淋巴癌的表現和診斷方法是什么
博禾醫生
淋巴癌主要表現為無(wú)痛性淋巴結腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀,診斷方法包括病理活檢、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢查。淋巴癌是淋巴造血系統的惡性腫瘤,可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)。
淋巴癌最常見(jiàn)的表現是頸部、腋窩或腹股溝等部位出現無(wú)痛性淋巴結腫大。腫大的淋巴結質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,可能逐漸增大或融合成團塊。部分患者可能伴有局部壓迫癥狀,如縱隔淋巴結腫大可引起咳嗽、呼吸困難。這類(lèi)癥狀通常提示疾病已進(jìn)入進(jìn)展期,需通過(guò)淋巴結活檢明確性質(zhì)。
淋巴癌患者常出現發(fā)熱、夜間盜汗和半年內體重下降超過(guò)10%等全身癥狀。發(fā)熱多為不規則低熱,抗生素治療無(wú)效。盜汗可浸濕衣物,影響睡眠質(zhì)量。這些癥狀可能與腫瘤細胞分泌的炎癥因子有關(guān),屬于疾病活動(dòng)的標志,臨床上稱(chēng)為B癥狀。
病理活檢是確診淋巴癌的金標準,通常采用手術(shù)切除完整淋巴結進(jìn)行組織學(xué)檢查。病理醫師會(huì )根據淋巴細胞形態(tài)、免疫組化標記和分子遺傳學(xué)特征確定具體亞型。常見(jiàn)的活檢方式包括細針穿刺、切除活檢和骨髓活檢,其中切除活檢可獲得更完整的組織樣本。
CT和PET-CT是評估淋巴癌分期的主要影像學(xué)手段。CT可顯示全身淋巴結腫大情況和臟器受累范圍,PET-CT能通過(guò)代謝活性區分良惡性病變。這兩種檢查結合可準確判斷疾病分期,為治療方案的制定提供依據。部分患者可能還需要進(jìn)行超聲或MRI檢查評估特定部位病變。
血常規可發(fā)現貧血、血小板減少等異常,提示骨髓受累。乳酸脫氫酶和β2微球蛋白水平升高與腫瘤負荷相關(guān)。流式細胞術(shù)能檢測外周血或骨髓中的異常淋巴細胞群。這些實(shí)驗室指標不僅有助于診斷,還能監測治療效果和預測預后。
淋巴癌患者應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷刺激性食物。治療期間需注意口腔清潔,預防感染。定期復查血常規和肝腎功能,監測治療副作用。保持適度運動(dòng)有助于增強體質(zhì),但應避免過(guò)度勞累。出現新的腫塊或癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫。
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