先心病手術(shù)后遺癥都有哪些
先天性心臟病手術(shù)后可能出現的后遺癥主要有心律失常、心功能不全、感染性心內膜炎、血栓栓塞、術(shù)后殘余分流等。手術(shù)方式、疾病復雜程度及個(gè)體差異均會(huì )影響后遺癥發(fā)生概率。
1、心律失常
心臟手術(shù)可能損傷傳導系統，導致竇房結功能異?；騻鲗ё铚??；颊呖赡艹霈F心悸、頭暈等癥狀，嚴重時(shí)需安裝永久起搏器。術(shù)后需定期復查心電圖，避免劇烈運動(dòng)。
2、心功能不全
部分復雜先心病術(shù)后可能出現心肌收縮力下降，表現為活動(dòng)后氣促、下肢水腫?？赡芘c術(shù)中心肌保護不足或心室重構有關(guān)。需長(cháng)期服用利尿劑如呋塞米片、強心藥如地高辛片。
3、感染性心內膜炎
人工材料植入或殘余分流可能增加細菌定植風(fēng)險。表現為反復發(fā)熱、乏力，需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。拔牙等有創(chuàng )操作前需預防性使用阿莫西林膠囊。
4、血栓栓塞
人工血管或補片可能形成血栓，導致腦?；蚍嗡ㄈ?。法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病術(shù)后需長(cháng)期服用華法林鈉片抗凝，定期監測凝血功能。
5、術(shù)后殘余分流
復雜畸形矯治后可能出現細小殘余分流，輕者可觀(guān)察，重者需二次手術(shù)。表現為心臟雜音重現，可通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診。室間隔缺損修補術(shù)后較常見(jiàn)。
先心病術(shù)后應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?。循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運動(dòng)如步行，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。定期復查心臟超聲、胸片等項目，術(shù)后1年內每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次。出現胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫。家長(cháng)需注意患兒術(shù)后胸骨愈合情況，避免胸部撞擊。
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