胰腺病什么原因引起的
博禾醫生
胰腺病可能由遺傳因素、長(cháng)期酗酒、膽道疾病、高脂血癥、自身免疫異常等原因引起。胰腺病通常表現為腹痛、消化不良、體重下降、血糖異常、脂肪瀉等癥狀。
遺傳性胰腺炎與基因突變有關(guān),如PRSS1、SPINK1基因變異可導致胰蛋白酶異常激活?;颊呖赡艹霈F反復發(fā)作的上腹部疼痛,伴隨惡心嘔吐。治療需避免誘因,急性期可遵醫囑使用注射用生長(cháng)抑素、胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物控制癥狀。
酒精及其代謝產(chǎn)物直接損傷胰腺腺泡細胞,誘發(fā)胰腺組織纖維化。典型癥狀為持續性中上腹鈍痛,向腰背部放射。戒酒是首要措施,可配合使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物,嚴重者需靜脈營(yíng)養支持。
膽總管結石或炎癥可能導致胰管梗阻,胰液排出受阻引發(fā)胰腺自身消化。常見(jiàn)突發(fā)劇烈上腹痛伴黃疸,血淀粉酶顯著(zhù)升高。治療需解除梗阻,如內鏡下逆行胰膽管造影取石,配合使用消旋山莨菪堿注射液、注射用烏司他丁等藥物。
血液中甘油三酯水平超過(guò)5.65mmol/L時(shí),脂質(zhì)微栓可堵塞胰腺微血管。癥狀包括腹痛、惡心及乳糜狀血清。需嚴格低脂飲食,急性期使用非諾貝特膠囊、胰島素注射液控制血脂,必要時(shí)行血漿置換。
免疫系統錯誤攻擊胰腺組織,導致淋巴細胞浸潤和纖維化。特征性表現為無(wú)痛性黃疸伴胰腺彌漫性腫大。診斷需血清IgG4檢測,治療主要采用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。
胰腺病患者需嚴格禁酒并控制脂肪攝入,每日飲食中脂肪含量應低于50克。建議選擇清蒸、水煮等烹飪方式,避免油炸食品??蛇m量補充中鏈甘油三酯作為能量來(lái)源。定期監測血糖、血脂及胰腺影像學(xué)變化,出現持續腹痛或體重驟降時(shí)及時(shí)就醫。急性發(fā)作期應完全禁食,通過(guò)靜脈補充營(yíng)養。
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