直腸息肉患者術(shù)后的護理方法
博禾醫生
直腸息肉患者術(shù)后護理方法主要有保持傷口清潔、調整飲食結構、適度活動(dòng)、定期復查、觀(guān)察并發(fā)癥等。
術(shù)后需每日用溫水輕柔清洗會(huì )陰部,避免使用刺激性洗劑。排便后應及時(shí)用無(wú)菌棉球蘸生理鹽水擦拭肛門(mén)周?chē)?,防止糞便污染傷口。若采用經(jīng)肛門(mén)切除術(shù),可遵醫囑使用康復新液局部濕敷。女性患者需注意從前向后清潔,避免泌尿系統感染。
術(shù)后24小時(shí)內禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到半流質(zhì)。2周內選擇低渣食物如米粥、蒸蛋,避免粗纖維蔬菜和辛辣刺激食物。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆腐幫助組織修復,每日飲水不少于1500毫升。3個(gè)月后逐漸恢復正常飲食,但仍需限制燒烤、腌制食品。
麻醉清醒后即可在床上翻身活動(dòng),術(shù)后第2天可嘗試床邊坐起。1周內避免久坐久站,可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),禁止提重物和劇烈運動(dòng)。建議使用環(huán)形坐墊減輕肛門(mén)壓力,如出現墜脹感應立即臥床休息。術(shù)后1個(gè)月經(jīng)評估后可恢復輕體力工作。
術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行首次腸鏡復查,之后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)1次,連續2年無(wú)復發(fā)可改為年度檢查。復查時(shí)應攜帶病理報告,重點(diǎn)觀(guān)察原發(fā)部位及鄰近腸段。對于高級別上皮內瘤變患者,建議每3個(gè)月檢測腫瘤標志物CEA。家族性腺瘤性息肉病患者需增加胃鏡檢查。
術(shù)后3天內需監測體溫變化,若超過(guò)38℃可能提示感染。注意排便是否帶血,少量血絲屬正?,F象,持續出血需急診處理。警惕腹痛腹脹等腸穿孔征兆,以及排尿困難等神經(jīng)反射癥狀。糖尿病患者應加強血糖監測,預防傷口愈合延遲。
直腸息肉術(shù)后應建立飲食日記記錄排便情況,避免用力排便造成創(chuàng )面出血??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),睡眠時(shí)選擇左側臥位減輕盆腔壓力。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),術(shù)后3個(gè)月內禁止盆浴和游泳。如出現發(fā)熱、劇烈疼痛或大量便血,應立即返院就診。平時(shí)注意增加膳食纖維攝入,養成定時(shí)排便習慣,有助于預防息肉復發(fā)。
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