腸息肉是怎么發(fā)生的

博禾醫生
腸息肉的發(fā)生可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣、膽汁酸代謝異常、腸道菌群失衡等因素有關(guān)。腸息肉通常表現為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀,可通過(guò)腸鏡檢查確診并采取內鏡下切除或手術(shù)治療。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導致腸息肉高發(fā),這類(lèi)患者常有APC基因突變。典型表現為青春期后結腸多發(fā)息肉,伴隨腹瀉、黏液便等癥狀。建議直系親屬定期進(jìn)行腸鏡篩查,確診后需每1-2年復查,必要時(shí)行預防性結腸切除術(shù)。
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病長(cháng)期刺激腸黏膜,可能導致炎性息肉形成。常見(jiàn)癥狀包括反復腹痛、黏液膿血便。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,重度者需用注射用英夫利西單抗控制炎癥。
長(cháng)期高脂低纖維飲食會(huì )延長(cháng)致癌物在腸道的停留時(shí)間。紅肉攝入過(guò)多、蔬菜水果不足的人群更易發(fā)生腺瘤性息肉。日常應增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物,減少燒烤、腌制品攝入。
膽囊切除術(shù)后或高脂飲食導致膽汁酸分泌過(guò)多,可能損傷腸上皮細胞。這類(lèi)息肉多位于右半結腸,可伴隨脂肪瀉。建議控制每日脂肪攝入量在50克以下,必要時(shí)使用考來(lái)烯胺散調節膽汁酸代謝。
長(cháng)期使用抗生素或益生菌不足可能破壞腸道微生態(tài),增加息肉發(fā)生風(fēng)險。表現為腹脹、消化不良等癥狀??蛇m當補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等益生菌制劑,日常多攝入酸奶、泡菜等發(fā)酵食品。
預防腸息肉需建立健康生活方式,每日攝入30克以上膳食纖維,限制紅肉每周不超過(guò)500克。40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查,有家族史者應提前至30歲開(kāi)始篩查。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查,避免吸煙飲酒等危險因素。出現持續便血、排便性狀改變時(shí)應及時(shí)就醫。
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