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左心痛是怎么回事?

心胸外科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞:#心痛

左心痛可能由心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流病、胸膜炎、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調整等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足時(shí)會(huì )出現心前區壓榨樣疼痛,可能向左肩背部放射。常伴有胸悶氣短、出汗等癥狀??勺襻t囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,阿司匹林腸溶片預防血栓形成。需避免劇烈運動(dòng)并控制血壓血糖。

2、肋間神經(jīng)痛

胸椎病變或帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可能刺激肋間神經(jīng),表現為沿肋骨走向的刺痛或灼痛,咳嗽時(shí)加重??膳浜厢t生使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調節神經(jīng)傳導,維生素B12片營(yíng)養神經(jīng)。局部熱敷有助于緩解癥狀。

3、胃食管反流病

胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼痛,平臥時(shí)癥狀加重。多伴隨反酸噯氣。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸,莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。

4、胸膜炎

肺部感染或自身免疫性疾病可能引發(fā)胸膜炎癥,表現為深呼吸時(shí)加重的銳痛??赡馨橛邪l(fā)熱咳嗽。頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片可抗感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。需完善胸部CT明確病因。

5、焦慮癥

情緒緊張可能誘發(fā)心前區針刺樣疼痛,通常持續數秒至數分鐘,伴有心悸手抖。帕羅西汀片、勞拉西泮片可調節神經(jīng)遞質(zhì),配合認知行為治療。建議保持規律作息并進(jìn)行深呼吸訓練。

日常應注意監測疼痛性質(zhì)變化,避免吸煙飲酒及高脂飲食。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗需立即就醫排查急性心梗。長(cháng)期反復疼痛者建議完善心電圖、胃鏡等檢查,遵醫囑定期復診調整治療方案,不可自行增減藥物。

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