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三尖瓣回流怎么辦?

心胸外科編輯 醫點(diǎn)就懂
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三尖瓣回流可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活干預、定期隨訪(fǎng)、心臟康復訓練等方式治療。三尖瓣回流通常由先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、肺動(dòng)脈高壓、感染性心內膜炎、心肌病等原因引起。

1、藥物治療

三尖瓣回流可能與肺動(dòng)脈高壓、感染性心內膜炎等因素有關(guān),通常表現為呼吸困難、下肢水腫等癥狀??稍卺t生指導下使用呋塞米片減輕水腫,地高辛片增強心肌收縮力,華法林鈉片預防血栓形成。藥物治療需定期監測肝腎功能及電解質(zhì)水平。

2、手術(shù)治療

三尖瓣回流可能與先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等因素有關(guān),通常表現為心悸、乏力等癥狀。嚴重者可考慮三尖瓣成形術(shù)或三尖瓣置換術(shù),手術(shù)方式包括機械瓣置換和生物瓣置換。術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療并預防感染性心內膜炎。

3、生活干預

限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。每日飲水量控制在1500毫升以?xún)?,分次少量飲用。保持適度有氧運動(dòng)如步行,避免劇烈運動(dòng)導致心悸。保證充足睡眠,采取半臥位緩解夜間呼吸困難。

4、定期隨訪(fǎng)

每3個(gè)月復查心臟超聲評估瓣膜功能,每年進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗檢測心肺功能。監測體重變化,每日晨起排尿后稱(chēng)重,短期內體重增加超過(guò)2公斤需及時(shí)就診。記錄每日癥狀變化及藥物不良反應。

5、心臟康復訓練

在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行低強度耐力訓練,如功率自行車(chē)運動(dòng),每周3次。結合呼吸訓練改善肺功能,采用腹式呼吸法每日練習。營(yíng)養師制定低脂高蛋白飲食方案,補充維生素B族改善心肌代謝。

三尖瓣回流患者應建立規律作息,避免情緒激動(dòng)。飲食選擇易消化食物,少食多餐減輕胃腸負擔。注意保暖預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現胸悶加重、下肢水腫明顯或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)需立即就醫。長(cháng)期管理需堅持服藥并定期復診,保持與心臟專(zhuān)科醫生的溝通。

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