直腸炎的常識
博禾醫生
直腸炎是指直腸黏膜的炎癥,主要表現為肛門(mén)墜脹、排便疼痛、黏液便或血便等癥狀。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射治療、長(cháng)期便秘等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、藥物治療、局部護理等方式改善。
細菌或病毒感染是直腸炎的常見(jiàn)誘因,如志賀菌、沙門(mén)菌、巨細胞病毒等?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、腹瀉、里急后重感。治療需遵醫囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時(shí)注意補充水分和電解質(zhì)。
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等自身免疫性疾病常累及直腸,表現為反復黏液膿血便、腹痛??勺襻t囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫調節藥物,嚴重時(shí)需生物制劑治療。
長(cháng)期便秘、頻繁灌腸、肛門(mén)指檢等機械刺激可能導致直腸黏膜損傷。表現為排便時(shí)肛門(mén)灼痛、便后滴血。建議增加膳食纖維攝入,使用乳果糖口服溶液軟化糞便,必要時(shí)局部涂抹氫化可的松軟膏。
盆腔放療后可能引發(fā)放射性直腸炎,典型癥狀為里急后重、直腸出血。治療需采用硫糖鋁混懸液保留灌腸,配合康復新液促進(jìn)黏膜修復,嚴重出血時(shí)需內鏡下止血。
長(cháng)期攝入辛辣刺激食物、酒精或過(guò)敏食物可能誘發(fā)直腸充血水腫?;颊叱R?jiàn)排便后肛門(mén)火辣感。建議避免辣椒、酒精等刺激性食物,發(fā)作期選擇米粥、面條等低渣飲食,適量補充益生菌。
直腸炎患者日常應注意保持肛門(mén)清潔,便后使用溫水清洗,避免久坐壓迫。飲食需規律清淡,增加燕麥、香蕉等富含膳食纖維的食物,減少油炸食品攝入。急性發(fā)作期應避免劇烈運動(dòng),癥狀持續不緩解或出現大量便血時(shí)需及時(shí)就醫。定期進(jìn)行腸鏡檢查有助于監測病情變化,尤其對于病程較長(cháng)的患者更應重視隨訪(fǎng)復查。
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