貧血患者需要完成什么樣的檢查項目呢
貧血患者通常需要完成血常規、鐵代謝檢查、骨髓穿刺、葉酸與維生素B12檢測、溶血相關(guān)檢查等項目。貧血可能由缺鐵、造血功能障礙、溶血等原因引起，需根據具體病因選擇針對性檢查。
1、血常規
血常規是診斷貧血的基礎檢查，通過(guò)紅細胞計數、血紅蛋白濃度、紅細胞壓積等指標判斷貧血程度及類(lèi)型。小細胞低色素性貧血常見(jiàn)于缺鐵，大細胞性貧血可能與葉酸或維生素B12缺乏有關(guān)。血常規還能反映白細胞和血小板異常，幫助鑒別血液系統疾病。
2、鐵代謝檢查
包括血清鐵、鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度等指標，用于評估體內鐵儲備情況。鐵蛋白降低提示缺鐵性貧血，鐵蛋白升高可能繼發(fā)于慢性病貧血。轉鐵蛋白飽和度低于15%支持缺鐵診斷，需結合其他指標排除慢性炎癥導致的鐵利用障礙。
3、骨髓穿刺
骨髓穿刺可直接觀(guān)察造血細胞形態(tài)與數量，鑒別再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病。骨髓涂片檢查能發(fā)現原始細胞比例增高、病態(tài)造血等異常，骨髓鐵染色可明確缺鐵性貧血的診斷依據。該檢查對白血病、骨髓纖維化等重大血液病具有確診價(jià)值。
4、葉酸與維生素B12檢測
血清葉酸和維生素B12水平檢測有助于診斷巨幼細胞性貧血。維生素B12缺乏常伴隨神經(jīng)系統癥狀，需進(jìn)一步做內因子抗體檢測明確惡性貧血。同型半胱氨酸和甲基丙二酸水平升高可輔助判斷維生素B12代謝異常，指導補充治療方案的制定。
5、溶血相關(guān)檢查
包括網(wǎng)織紅細胞計數、膽紅素測定、直接抗人球蛋白試驗等。網(wǎng)織紅細胞增高提示溶血或出血，結合間接膽紅素升高可判斷溶血程度。遺傳性球形紅細胞增多癥需做紅細胞滲透脆性試驗，地中海貧血應進(jìn)行血紅蛋白電泳和基因檢測明確分型。
貧血患者檢查后需保持均衡飲食，適當增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶咖啡影響鐵吸收，適度運動(dòng)改善血液循環(huán)。重度貧血患者應避免劇烈活動(dòng)，定期復查血常規監測治療效果，出現心悸氣促等癥狀需及時(shí)復診調整治療方案。
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