多發(fā)性骨髓瘤的治療注意事項
博禾醫生
多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病緩慢,患者常出現貧血、骨痛、低熱、出血、感染、腎功能不全等癥狀?;颊邞谠缙诩皶r(shí)進(jìn)行實(shí)驗室檢查,明確病因,以免耽誤治療。病情穩定后,為了隨時(shí)掌握自己的病情,必須按照醫生的指示定期在醫院進(jìn)行全面的復查。如果有什么不舒服的話(huà),請積極配合醫生治療,以免復發(fā)。
多發(fā)性骨髓瘤的治療須知
1、長(cháng)期發(fā)熱可能是真菌感染,檢查支持真菌感染后進(jìn)行抗真菌治療,但治療時(shí)間較長(cháng),一般在1個(gè)月以上,治療同時(shí)需要通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)判斷病情的變化。
2、患者發(fā)高熱時(shí),在抵抗感染的同時(shí),加入退熱藥和冰等物理冷卻,避免體溫過(guò)高引起并發(fā)癥,同時(shí)伴有發(fā)血小板減少的患者,應注入止血藥,避免發(fā)熱引起出血。
3、早期及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗室檢查,如血液培養加藥敏試驗,找出病因,指導抗生素的應用,感染嚴重的患者直接應用廣譜抗生素(廣譜抗生素【譯】:抗菌譜寬的藥物,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是能抵抗大部分細菌的藥物。)拯救生命。
4、血液培養及相關(guān)藥物敏感檢測結果需要7天時(shí)間,而細菌感染是發(fā)熱最常見(jiàn)的原因,在檢測結果出來(lái)之前,應經(jīng)驗性地進(jìn)行抗生素治療,以免耽誤治療,抗生素的應用如果3天體溫難以控制,表示無(wú)效,及時(shí)更換藥物,一般細菌感染7-14天即可治愈。
5、單獨抗細菌治療和單獨抗真菌治療無(wú)法控制感染時(shí)應與抗真菌、細菌聯(lián)合應用,但經(jīng)濟費用大,病情控制治療,逐漸減少藥物。
6、加中藥烹飪,中藥加清熱涼血、止血、益氣固表劑,靜脈輸注黃芪、參麥、雙黃連、清開(kāi)靈注射液改善患者免疫力。
7、預防感染,患者應注意衛生,盡量少吃生冷食物,注意保暖,避免感冒或感染其他疾病。
8、按時(shí)復查,為了隨時(shí)掌握自己的病情,心里有數,患者必須按照醫生的指示定期在醫院復查血液常規和生化指標。如果有什么不舒服的話(huà),必須馬上去移植的醫院,在醫生的指導下進(jìn)行治療。病情穩定后,必須定期復查醫院。移植后半年、一年、兩年必須回移植醫院全面復查,聽(tīng)取醫生的意見(jiàn)。
溫暖提示:被診斷為多發(fā)性骨髓瘤的患者,建議多吃海帶、紫菜、裙帶、杏仁等具有抑制骨髓增生作用的食品?;颊咄瑫r(shí)伴有貧血、骨折、脾腫大等癥狀時(shí),應多吃紫菜、韭菜、山楂、水母、鰻魚(yú)、核桃、螃蟹、蝦、豬肝、芝麻、鰻魚(yú)等食物。
【參考文獻:《血液腫瘤》《臨床腫瘤內科手冊》
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