1、一般治療

適當休息，避免過(guò)度疲勞和關(guān)節損傷，注意關(guān)節功能鍛煉，避免煙酒和刺激性食物。

2、非醇類(lèi)抗炎藥物治療

適用于輕度、中度活動(dòng)性關(guān)節炎者，具有抗炎、止痛、退熱和消腫作用，但對皮損和關(guān)節破壞無(wú)效。治療劑量應個(gè)性化，只有在NSAIDs足夠使用1~2周后才能改為另一種。避免兩種或兩種以上NSAIDs同時(shí)服用。老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物，對有潰瘍病史的患者，宜服用選擇性COX-2抑制劑，以減少胃腸道的不良反應。

3、慢作用抗風(fēng)濕藥治療

防止病情惡化及延緩關(guān)節組織的破壞。如果只使用一種DMARDs無(wú)效，也可以聯(lián)合使用藥物，如甲氨蝶呤作為基本藥物，加入柳氮磺啶。以下簡(jiǎn)要介紹幾種常用的DMARDs:①甲氨蝶呤對皮膚損傷和關(guān)節炎有效，可作為優(yōu)先藥物。

可口服、肌肉注射和靜態(tài)注射，開(kāi)始每周一次，無(wú)不良反應、癥狀加重者可逐漸增加劑量，病情控制后逐漸減少，維持量每周一次。服藥期間應定期檢查血液常規和肝功能。②柳氮磺吡啶對外周關(guān)節炎有效。

從小劑量逐漸增加有助于減少不良反應，使用方法:從每天的小劑量開(kāi)始，然后每周增加適當的劑量，治療效果不明顯的話(huà)最大量(需要遵從醫生的指示)，服藥期間必須定期檢查血液和肝功能。③青霉胺口服適量，口服有效后可逐漸減少到維持量。

青霉胺不良反應多，長(cháng)期大量劑量可發(fā)生腎損傷(包括蛋白尿、血尿、腎病綜合征)和骨髓抑制等，立即停藥可恢復。治療期間應定期檢查血液、尿常規和肝腎功能。④硫唑布丁對皮損也有效，按日常用量服用，有效后給予維持量。

服藥期間，應定期檢查血常規和肝功能等。⑤環(huán)孢素用于治療重癥銀屑病，對皮膚和關(guān)節型銀屑病有效。FDA認為，一年內保持治療，更長(cháng)期使用是禁止銀屑病的。從常用量開(kāi)始到維持量。服藥期間應檢查血液常規、血肌酐和血壓。⑥來(lái)氟米特用于中、重度患者。

4、依曲替酯

屬芳香維甲酸類(lèi)?？诜m宜劑量（遵醫囑）。病情緩解后逐漸減少，療程為4~8周，肝腎功能異常，血脂過(guò)高，孕婦、哺乳期婦女無(wú)效。由于該藥具有潛在致畸性和體內長(cháng)期滯留，患者在服藥期間和停藥后至少不得懷孕一年。服藥期間注意肝功能和血脂等。長(cháng)期使用可使脊柱韌帶鈣化，因此中軸病變應避免使用。

5、糖皮質(zhì)激素

于病情嚴重和一般藥物治療不能控制者。因不良反應多，突然停用可誘發(fā)嚴重的銀屑病類(lèi)型和疾病復發(fā)，因此一般不宜選用，更不應長(cháng)期使用。但也有學(xué)者認為小劑量糖皮質(zhì)激素可緩解患者癥狀，可作為DMARDs起效前的“橋梁”作用。

6、手術(shù)治療

手術(shù)治療，如關(guān)節成形術(shù)等，用于已發(fā)生關(guān)節畸形伴功能障礙的患者。