接觸性皮炎的癥狀主要有皮膚紅腫、瘙癢、灼熱感、水皰和脫屑。接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應，可分為刺激性接觸性皮炎和過(guò)敏性接觸性皮炎兩類(lèi)。

1、皮膚紅腫

皮膚紅腫是接觸性皮炎最常見(jiàn)的早期表現，通常發(fā)生在接觸刺激物或過(guò)敏原后幾分鐘到幾小時(shí)內。紅腫區域邊界清晰，與接觸部位一致，可能伴隨局部發(fā)熱感。常見(jiàn)刺激物包括洗滌劑、化學(xué)溶劑或植物汁液。輕度紅腫可通過(guò)冷敷緩解，若持續加重需就醫排查過(guò)敏原。

2、瘙癢

瘙癢程度從輕微刺癢到劇烈難忍不等，搔抓可能加重皮損。過(guò)敏性接觸性皮炎瘙癢更顯著(zhù)，如對鎳、染發(fā)劑或橡膠過(guò)敏時(shí)。建議避免搔抓，可遵醫囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或氯雷他定片緩解癥狀。兒童患者家長(cháng)需修剪孩子指甲防止抓傷。

3、灼熱感

接觸強酸強堿等刺激物時(shí)，皮膚會(huì )出現燒灼樣疼痛，嚴重時(shí)形成化學(xué)燒傷。日常常見(jiàn)于清潔劑、染發(fā)劑接觸后。立即用大量清水沖洗15分鐘是關(guān)鍵處理措施，若灼痛持續需急診處理。過(guò)敏性接觸性皮炎的灼熱感通常較輕微。

4、水皰

水皰多出現在接觸致敏原24-48小時(shí)后，皰液清亮，破潰后可能繼發(fā)感染。常見(jiàn)于毒葛、金屬飾品或化妝品過(guò)敏。小水皰可自行吸收，大水皰需醫生無(wú)菌抽吸。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素治療。

5、脫屑

急性期消退后會(huì )出現皮膚干燥脫屑，提示表皮屏障受損。此時(shí)應停用刺激性護膚品，使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復屏障。反復接觸過(guò)敏原可能導致慢性接觸性皮炎，表現為皮膚增厚、苔蘚樣變，需長(cháng)期避免接觸致敏物質(zhì)。

接觸性皮炎患者應記錄可疑接觸史，避免熱水燙洗和酒精擦拭。穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦，新購衣物建議清洗后再穿。過(guò)敏體質(zhì)者使用新產(chǎn)品前需做小面積測試。若皮疹擴散至非接觸部位或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，提示可能發(fā)展為系統性接觸性皮炎，須及時(shí)皮膚科就診。日?？裳a充維生素B族和Omega-3脂肪酸幫助皮膚修復。