唇腭裂主要表現為唇部裂開(kāi)、腭部裂開(kāi)、喂養困難、語(yǔ)言障礙、中耳炎等癥狀。唇腭裂是先天性口腔頜面部發(fā)育畸形，可能由遺傳因素、孕期營(yíng)養缺乏、藥物影響、病毒感染、環(huán)境因素等原因引起。

1、唇部裂開(kāi)

唇部裂開(kāi)是唇腭裂最直觀(guān)的癥狀，表現為上唇部分或完全裂開(kāi)，可能單側或雙側發(fā)生。輕度裂開(kāi)僅涉及紅唇，重度裂開(kāi)可延伸至鼻底。唇裂可能伴隨鼻翼塌陷、牙槽嵴裂等畸形。治療需通過(guò)外科手術(shù)修復，常見(jiàn)術(shù)式包括旋轉推進(jìn)法、三角瓣法等。術(shù)后可能需配合正畸治療改善咬合功能。

2、腭部裂開(kāi)

腭部裂開(kāi)指硬腭或軟腭組織未完全閉合，可分為不完全性腭裂和完全性腭裂?；純嚎赡艹霈F鼻腔與口腔相通，導致進(jìn)食時(shí)食物反流至鼻腔。腭裂修復手術(shù)通常在患兒9-18個(gè)月齡時(shí)進(jìn)行，常用術(shù)式包括兩瓣法、Furlow反向雙Z成形術(shù)等。術(shù)后需進(jìn)行語(yǔ)音訓練糾正構音障礙。

3、喂養困難

唇腭裂患兒因口腔結構異常導致吸吮功能障礙，表現為哺乳時(shí)漏奶、嗆咳、進(jìn)食時(shí)間長(cháng)等問(wèn)題。家長(cháng)需使用特殊奶瓶如十字切口的腭裂專(zhuān)用奶瓶，采用45度角抱姿喂養。嚴重者可暫時(shí)使用鼻飼管保證營(yíng)養攝入。建議少量多次喂養，每次喂食后清潔口腔防止殘留。

4、語(yǔ)言障礙

腭裂患兒因腭咽閉合不全可能出現開(kāi)放性鼻音、構音不清等語(yǔ)言問(wèn)題。典型表現為將爆破音發(fā)成鼻音。需在3歲前完成腭裂修復手術(shù)，術(shù)后進(jìn)行系統語(yǔ)音訓練。嚴重腭咽閉合不全者可能需咽成形術(shù)或語(yǔ)音矯治器輔助。建議定期到語(yǔ)音治療師處評估發(fā)音進(jìn)展。

5、中耳炎

約90%腭裂患兒伴發(fā)滲出性中耳炎，因腭肌異常影響咽鼓管功能導致。表現為聽(tīng)力下降、耳悶脹感，嬰幼兒可能頻繁抓耳。需在6月齡起定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查，必要時(shí)行鼓膜置管術(shù)?？勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素控制感染。

唇腭裂患兒需多學(xué)科團隊全程管理，包括整形外科、兒科、耳鼻喉科、語(yǔ)音治療師等。家長(cháng)應定期帶患兒復查，監測生長(cháng)發(fā)育指標。喂養時(shí)保持患兒半坐位，選擇高熱量配方奶。術(shù)后避免硬物觸碰傷口，使用軟毛牙刷清潔口腔。語(yǔ)言訓練需持續至學(xué)齡期，建議多與同齡兒童交流促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)育。注意預防呼吸道感染，疫苗接種須按計劃完成。