牙周炎早期表現為牙齦紅腫、出血，進(jìn)展期可能出現牙齒松動(dòng)、牙周袋形成，終末期可導致牙齒脫落。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結石刺激、咬合創(chuàng )傷、內分泌變化、免疫缺陷等因素引起，需通過(guò)潔治、藥物治療、手術(shù)干預等方式控制。

1、牙齦紅腫出血

牙齦邊緣呈現暗紅色腫脹，刷牙或咀嚼時(shí)易出血，是菌斑生物膜刺激引發(fā)的炎癥反應?？赡芘c口腔清潔不足、維生素C缺乏有關(guān)，伴隨口臭癥狀。需使用復方氯己定含漱液抑制菌斑，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時(shí)采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。

2、牙周袋形成

牙齦與牙根分離形成超過(guò)3毫米的病理間隙，探診可見(jiàn)膿性分泌物。多因長(cháng)期牙結石壓迫導致牙槽骨吸收，伴隨咀嚼無(wú)力感。需進(jìn)行齦下刮治清除結石，輔助使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染，嚴重者需接受牙周翻瓣術(shù)。

3、牙齒松動(dòng)移位

牙齒出現前后搖擺或垂直向動(dòng)度，可能因牙槽骨吸收超過(guò)根長(cháng)1/2所致。常與糖尿病等系統性疾病相關(guān)，伴隨牙齦萎縮?？刹捎醚乐軍A板固定，聯(lián)合服用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎，骨缺損嚴重者需植骨手術(shù)。

4、牙根暴露敏感

牙齦退縮使牙骨質(zhì)暴露，冷熱刺激引發(fā)尖銳疼痛。多由不當刷牙方式或夜磨牙癥造成，伴隨楔狀缺損。建議使用脫敏牙膏配合氟化鈉甘油糊劑，咬合異常者需佩戴頜墊，缺損較大時(shí)可進(jìn)行樹(shù)脂充填。

5、牙齒自發(fā)脫落

晚期牙周炎導致牙周支持組織完全破壞，牙齒無(wú)外力作用下自行脫落。常見(jiàn)于未控制的牙周炎患者，伴隨多牙位骨吸收。此時(shí)需立即進(jìn)行義齒修復或種植治療，術(shù)前需使用頭孢克洛分散片預防感染。

日常應選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，每日使用牙線(xiàn)清潔鄰面，每半年接受專(zhuān)業(yè)潔治?？刂蒲堑认到y性疾病，戒煙限酒減少刺激。出現牙齦出血超過(guò)兩周不緩解時(shí)，須及時(shí)至口腔牙周科就診，避免不可逆骨吸收。妊娠期女性更需加強牙周維護，激素變化可能加速炎癥進(jìn)展。