嬰兒急性腸胃炎的癥狀高燒不退
嬰兒急性腸胃炎高燒不退通常表現為體溫持續超過(guò)38.5℃且常規退熱效果不佳，可能由病毒性感染、細菌性感染、脫水電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)中耳炎或膿毒癥等原因引起。
1、病毒性感染：
輪狀病毒或諾如病毒感染是常見(jiàn)誘因，病毒侵襲腸道黏膜后引發(fā)全身炎癥反應，導致體溫調節中樞異常。需通過(guò)糞便抗原檢測確診，治療以補液鹽糾正脫水為主，可配合蒙脫石散保護腸黏膜。
2、細菌性感染：
沙門(mén)氏菌或致病性大腸桿菌感染時(shí)，細菌毒素入血會(huì )引起持續性高熱，多伴隨黏液血便。血常規檢查可見(jiàn)白細胞及C反應蛋白顯著(zhù)升高，需根據藥敏試驗選用頭孢克肟等抗生素。
3、脫水電解質(zhì)紊亂：
頻繁嘔吐腹瀉導致體液大量丟失，血液濃縮影響散熱功能，表現為皮膚彈性差、尿量減少。需通過(guò)靜脈補液糾正水電解質(zhì)失衡，同時(shí)監測血鈉、血鉀水平。
4、繼發(fā)中耳炎：
嬰幼兒咽鼓管解剖特點(diǎn)易使胃腸炎病原體蔓延至中耳，表現為揪耳哭鬧、鼓膜充血。耳鏡檢查可確診，需加用阿莫西林克拉維酸鉀等藥物治療。
5、膿毒癥風(fēng)險：
當出現四肢冰涼、花紋狀皮膚等循環(huán)衰竭表現時(shí)，提示細菌入血引發(fā)全身炎癥反應綜合征。需緊急住院進(jìn)行血培養及廣譜抗生素治療。
護理期間應保持母乳喂養或低乳糖配方奶喂養，暫停輔食添加。每次排便后需用溫水清洗臀部并涂抹氧化鋅軟膏預防尿布皮炎。監測體溫每2小時(shí)一次，物理降溫建議使用溫水擦浴而非酒精擦拭。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現抽搐、意識模糊等神經(jīng)系統癥狀，需立即急診處理?；謴推诳裳a充益生菌制劑調節腸道菌群，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
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