淺談兒童精神障礙的藥物治療
兒童精神障礙需在專(zhuān)業(yè)醫生評估后制定個(gè)體化藥物治療方案，常用藥物包括鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸舍曲林片、阿立哌唑口崩片、利培酮口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等。精神障礙可能由遺傳因素、腦功能異常、心理社會(huì )因素等引起，表現為情緒波動(dòng)、行為異?；蛘J知功能障礙。
一、鹽酸哌甲酯緩釋片
適用于注意缺陷多動(dòng)障礙，通過(guò)調節多巴胺和去甲腎上腺素改善注意力分散及多動(dòng)癥狀。用藥期間需監測心率血壓，可能出現食欲下降或失眠等不良反應。禁止用于青光眼或焦慮癥患兒，須配合行為干預治療。
二、鹽酸舍曲林片
用于治療兒童強迫癥和抑郁癥，選擇性抑制5-羥色胺再攝取。起始劑量需從最低有效量開(kāi)始，4-6周評估療效?？赡艹霈F胃腸道不適或激越反應，與單胺氧化酶抑制劑存在禁忌。建議家長(cháng)記錄情緒行為變化供醫生參考。
三、阿立哌唑口崩片
非典型抗精神病藥，適用于13歲以上青少年精神分裂癥和雙相情感障礙。通過(guò)調節多巴胺與5-羥色胺系統發(fā)揮作用，需警惕代謝綜合征風(fēng)險。服藥期間應定期檢測血糖血脂，配合心理社會(huì )功能訓練。
四、利培酮口服溶液
針對兒童攻擊行為和易激惹癥狀，劑型便于調整劑量?？赡芤疱F體外系反應或催乳素升高，需監測運動(dòng)功能和生長(cháng)發(fā)育指標。治療自閉癥相關(guān)易激惹癥狀時(shí)，療程不少于8周方能評估效果。
五、丙戊酸鈉緩釋片
用于癲癇共病情緒障礙的患兒，需定期檢測肝功能與血藥濃度。育齡期女性使用時(shí)須嚴格避孕，可能引起震顫或體重增加。建議家長(cháng)建立用藥日記記錄發(fā)作頻率和不良反應。
兒童精神障礙藥物治療需遵循最小有效劑量原則，配合認知行為治療和家庭干預。家長(cháng)應保持規律復診，觀(guān)察睡眠飲食變化，避免自行調整藥量。建立穩定的生活作息，保證充足營(yíng)養攝入，適當進(jìn)行感覺(jué)統合訓練。學(xué)校需提供包容性教育環(huán)境，多學(xué)科團隊協(xié)作對改善預后至關(guān)重要。
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