酒后食道燒傷怎么辦？
關(guān)鍵詞：#燒傷
酒后食道燒傷可通過(guò)飲用牛奶或清水稀釋、口服黏膜保護劑、抑制胃酸分泌藥物、靜脈補液支持、內鏡下止血或修復等方式治療。酒后食道燒傷通常由酒精直接刺激、胃酸反流、食管黏膜屏障受損、化學(xué)性灼傷、合并嘔吐物二次損傷等原因引起。
1、飲用牛奶或清水稀釋
立即飲用適量牛奶或溫水可中和酒精濃度，減少對食管黏膜的持續刺激。牛奶中的蛋白成分能短暫覆蓋受損黏膜，但需避免過(guò)量飲用導致腹脹。若出現吞咽疼痛加劇或嘔血需立即停止。
2、口服黏膜保護劑
硫糖鋁混懸凝膠或鋁碳酸鎂咀嚼片可直接附著(zhù)在食管創(chuàng )面形成保護層，促進(jìn)黏膜修復。使用前需確認無(wú)消化道穿孔風(fēng)險，服藥后30分鐘內避免進(jìn)食。部分患者可能出現便秘或腹瀉等不良反應。
3、抑制胃酸分泌藥物
奧美拉唑腸溶膠囊或雷貝拉唑鈉腸溶片通過(guò)阻斷胃酸分泌降低反流物對食管的二次損傷。嚴重燒傷時(shí)需靜脈給藥，輕度損傷可口服4-8周。長(cháng)期使用需監測血鎂水平和骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
4、靜脈補液支持
對無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食者需建立靜脈通道補充葡萄糖氯化鈉注射液，維持水電解質(zhì)平衡。重度燒傷可能需輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥，同時(shí)給予維生素B1預防韋尼克腦病。
5、內鏡下止血或修復
出現活動(dòng)性出血或Ⅲ度燒傷時(shí)需行急診胃鏡下止血術(shù)，必要時(shí)放置食管支架防止狹窄。術(shù)后禁食24-48小時(shí)，逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。深部潰瘍可能需多次內鏡復查直至瘢痕愈合。
食管燒傷后應嚴格禁酒3個(gè)月以上，選擇米湯、藕粉等低溫流質(zhì)飲食，避免辛辣酸性食物。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米防止反流，恢復期定期復查胃鏡評估黏膜愈合情況。出現進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后壓迫感應警惕食管狹窄，需及時(shí)介入擴張治療。
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