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肺結核的常見(jiàn)表現癥狀

傳染科編輯 醫普小新
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肺結核的常見(jiàn)表現癥狀主要有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱盜汗、體重下降等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道傳播,可累及肺部及其他器官。

1、咳嗽咳痰

咳嗽咳痰是肺結核最常見(jiàn)的癥狀,早期多為干咳或少量白色黏液痰。隨著(zhù)病情進(jìn)展,痰量可能增多,部分患者可出現黃綠色膿性痰??人猿掷m時(shí)間較長(cháng),通常超過(guò)2周,且常規抗感染治療無(wú)效。肺結核患者的痰中可能含有結核分枝桿菌,具有傳染性。若出現長(cháng)期咳嗽咳痰不愈,建議及時(shí)就醫進(jìn)行痰涂片檢查或胸部影像學(xué)檢查。

2、咯血

約三分之一的肺結核患者會(huì )出現咯血癥狀,表現為痰中帶血或整口鮮血??┭靠蓮纳倭垦z到大量咯血不等,嚴重者可危及生命??┭嘁蚪Y核病灶侵蝕肺部血管所致。出現咯血癥狀時(shí),患者應保持鎮靜,采取患側臥位,避免血液流入健側肺,同時(shí)立即就醫。醫生可能會(huì )建議使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液,并進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞等治療。

3、胸痛

肺結核患者常出現胸痛癥狀,多為病變累及胸膜所致。胸痛性質(zhì)可為鈍痛或刺痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加重。部分患者胸痛可放射至肩部或上腹部。胸膜受累時(shí)可聞及胸膜摩擦音。胸痛程度與病變范圍相關(guān),廣泛胸膜受累者可出現明顯呼吸困難。醫生可能會(huì )建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,同時(shí)進(jìn)行抗結核治療。

4、發(fā)熱盜汗

肺結核患者多出現午后低熱,體溫一般在37.5-38.5攝氏度之間,伴有夜間盜汗。發(fā)熱多呈不規則熱型,可持續數周。盜汗表現為夜間睡眠時(shí)大量出汗,可浸濕衣物。這些癥狀與結核分枝桿菌釋放的毒素及機體免疫反應有關(guān)?;颊邞⒁庋a充水分和電解質(zhì),保持皮膚清潔干燥。醫生可能會(huì )建議使用對乙酰氨基酚片退熱,同時(shí)進(jìn)行規范的抗結核治療。

5、體重下降

肺結核患者常出現進(jìn)行性體重下降,數月內體重可減輕5-10公斤。這與結核病消耗機體營(yíng)養、食欲減退及代謝紊亂有關(guān)?;颊叨喟橛蟹α?、食欲不振等全身癥狀。營(yíng)養支持對肺結核治療非常重要,患者應保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入,適當補充維生素和礦物質(zhì)。醫生可能會(huì )建議使用腸內營(yíng)養粉劑補充營(yíng)養,同時(shí)進(jìn)行規范的抗結核治療。

肺結核患者應注意休息,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。飲食上應選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,適當補充新鮮蔬菜水果。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,陽(yáng)光充足。嚴格遵醫囑進(jìn)行抗結核治療,不可自行停藥或減量。治療期間定期復查肝功能、血常規等,觀(guān)察藥物不良反應??人曰虼驀娞鐣r(shí)應遮掩口鼻,痰液應消毒處理,避免傳染他人。出現癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。

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