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肺結核引起的并發(fā)癥是什么

傳染科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#肺結核#結核

肺結核可能引起肺源性心臟病、結核性腦膜炎、腸結核、骨關(guān)節結核、腎結核等并發(fā)癥。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,若未及時(shí)規范治療,病原體可能通過(guò)血液或淋巴系統擴散至其他器官。

1、肺源性心臟

長(cháng)期肺結核可導致肺組織廣泛纖維化,肺動(dòng)脈高壓持續加重可能引發(fā)右心室肥大?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需聯(lián)合抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊,同時(shí)使用利尿劑呋塞米片減輕心臟負荷。

2、結核性腦膜炎

結核菌經(jīng)血行播散至腦膜可引起劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。腦脊液檢查顯示糖和氯化物降低。需使用能透過(guò)血腦屏障的藥物如吡嗪酰胺片、鏈霉素注射液,配合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應。

3、腸結核

吞咽含菌痰液或血行感染可導致回盲部病變,表現為腹痛、腹瀉與便秘交替。結腸鏡檢查可見(jiàn)環(huán)形潰瘍。除標準抗結核方案外,可補充維生素B6片預防神經(jīng)炎,必要時(shí)行腸段切除術(shù)。

4、骨關(guān)節結核

脊柱結核最常見(jiàn),表現為椎體破壞和冷膿腫形成,可能壓迫脊髓導致截癱。X線(xiàn)顯示椎間隙狹窄。需長(cháng)期服用抗結核藥物如乙胺丁醇片,配合石膏固定,嚴重者需病灶清除術(shù)。

5、腎結核

血行感染可導致腎實(shí)質(zhì)干酪樣壞死,出現尿頻、血尿和膿尿。靜脈腎盂造影顯示腎盞蟲(chóng)蝕樣改變。治療需延長(cháng)抗結核療程至9-12個(gè)月,藥物選擇包括對氨基水楊酸異煙肼片,嚴重腎損毀需腎切除術(shù)。

肺結核患者應保證高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,每日補充新鮮蔬菜水果。注意隔離痰液消毒,居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。嚴格遵醫囑完成6-8個(gè)月規范治療,定期復查胸部CT和痰菌檢測。出現新發(fā)癥狀如頭痛、血尿等需立即就醫排查并發(fā)癥。

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