肺結核出現時(shí)有哪些典型癥狀
      博禾醫生
      肺結核的典型癥狀主要有咳嗽咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱盜汗、消瘦乏力等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道傳播,當出現疑似癥狀時(shí)應及時(shí)就醫進(jìn)行痰涂片檢查、胸部X線(xiàn)或CT檢查等明確診斷。
肺結核患者早期多表現為持續性干咳,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現咳痰,痰液常呈白色黏液狀。當合并其他細菌感染時(shí)可能出現黃色膿痰??人园Y狀往往持續2周以上,且普通止咳藥物效果不佳。這種癥狀與結核分枝桿菌在肺組織內繁殖導致支氣管黏膜受刺激有關(guān)。
約三分之一的肺結核患者會(huì )出現痰中帶血或少量咯血,嚴重者可發(fā)生大咯血??┭嘁蚪Y核病變侵蝕肺部血管所致,常見(jiàn)于空洞型肺結核患者??┭靠蓮奶抵袔аz到大量鮮紅色血液,需警惕大咯血導致的窒息風(fēng)險。
肺結核引起的胸痛多表現為病變部位隱痛或鈍痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛可能與胸膜受累有關(guān),當結核病變累及胸膜時(shí)可出現胸膜炎,導致呼吸時(shí)胸痛加劇。部分患者還可出現肩部或上腹部牽涉痛。
肺結核患者常出現午后低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,伴有夜間盜汗。發(fā)熱多呈弛張熱型,可持續數周。這種癥狀與結核分枝桿菌釋放的毒素及機體免疫反應有關(guān)。盜汗嚴重者可浸濕衣物,影響睡眠質(zhì)量。
肺結核患者由于長(cháng)期慢性消耗,常出現進(jìn)行性體重下降、食欲減退、全身乏力等癥狀。這與結核分枝桿菌感染導致機體代謝紊亂、營(yíng)養吸收障礙有關(guān)。嚴重者可出現明顯消瘦,體重下降超過(guò)原體重的10%。
肺結核患者應注意保持室內空氣流通,避免隨地吐痰,咳嗽打噴嚏時(shí)遮掩口鼻。飲食上應保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多吃雞蛋、牛奶、瘦肉等食物。適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng)有助于增強體質(zhì),但應避免劇烈運動(dòng)。嚴格遵醫囑完成6-8個(gè)月的規范抗結核治療,不可自行停藥,定期復查胸部影像學(xué)和痰菌檢查。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查。
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