肺結核有哪些常見(jiàn)癥狀
博禾醫生
肺結核常見(jiàn)癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、體重下降。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,早期癥狀可能不典型,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現多種表現。
咳嗽是肺結核最常見(jiàn)的癥狀,初期多為干咳,隨著(zhù)病情發(fā)展可能出現咳痰??人猿掷m時(shí)間較長(cháng),通常超過(guò)2周,且普通止咳藥物效果不佳。肺結核引起的咳嗽可能與肺部病灶刺激支氣管黏膜有關(guān),也可能因合并支氣管結核導致。若咳嗽伴有痰中帶血,需高度警惕肺結核可能。
肺結核患者咳痰多為白色黏液痰,當病情加重或合并感染時(shí)可能出現黃膿痰。部分患者痰中可帶血絲,嚴重者可出現咯血。痰量多少與病變范圍有關(guān),空洞型肺結核患者痰量較多。痰結核菌檢查是診斷肺結核的重要依據,患者應留取清晨深部痰送檢。
肺結核患者常出現午后低熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間,可伴有面部潮紅。發(fā)熱多持續數周,使用普通退熱藥效果不明顯。發(fā)熱機制可能與結核菌毒素吸收和機體免疫反應有關(guān)。部分患者可表現為不規則發(fā)熱或高熱,多見(jiàn)于血行播散型肺結核。
盜汗指夜間睡眠時(shí)出汗,醒后汗止,是肺結核的典型癥狀之一?;颊叱C枋鲆归g衣服、被褥被汗水浸濕,需更換衣物。盜汗多與發(fā)熱伴隨出現,可能與結核菌毒素引起的植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。嚴重盜汗可導致患者睡眠障礙和體力消耗。
肺結核患者常出現不明原因的體重減輕,數月內可下降5-10公斤。體重下降與結核病消耗性特點(diǎn)有關(guān),也可能因食欲減退、消化吸收功能障礙導致?;颊叨喟橛蟹α?、倦怠等全身癥狀。及時(shí)抗結核治療后,體重多能逐漸恢復。
肺結核患者應注意保持室內空氣流通,避免密切接觸他人以防傳播。飲食應保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,幫助恢復體力。適當進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)。嚴格遵醫囑完成6-8個(gè)月的抗結核治療,不可自行停藥。定期復查胸部影像學(xué)和痰菌檢查,監測治療效果。出現藥物不良反應應及時(shí)就醫調整方案。
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