胃部超聲波檢查通常能檢測出胃壁增厚、胃潰瘍、胃息肉、胃部腫瘤等病變。胃部超聲波檢查主要通過(guò)聲波反射成像觀(guān)察胃部結構異常，主要有胃壁層次異常、占位性病變、胃蠕動(dòng)異常、胃內容物潴留、胃周淋巴結腫大等表現。

1、胃壁層次異常

胃部超聲波可清晰顯示胃壁的五層結構。當出現胃炎或早期胃癌時(shí)，可觀(guān)察到黏膜層增厚、層次模糊；進(jìn)展期胃癌則表現為全層胃壁不規則增厚。胃潰瘍可見(jiàn)局部胃壁缺損伴周?chē)[帶。檢查發(fā)現異常時(shí)需結合胃鏡進(jìn)一步確診。

2、占位性病變

超聲波對胃息肉、間質(zhì)瘤等隆起性病變檢出率較高。胃息肉多表現為黏膜層局限性隆起，基底較窄；胃間質(zhì)瘤常見(jiàn)于肌層，呈均勻低回聲團塊。對于直徑超過(guò)10毫米的病變，建議進(jìn)行超聲內鏡檢查或活檢以明確性質(zhì)。

3、胃蠕動(dòng)異常

通過(guò)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀(guān)察可評估胃蠕動(dòng)功能。胃輕癱患者可見(jiàn)蠕動(dòng)波減少、幅度降低；幽門(mén)梗阻時(shí)出現逆蠕動(dòng)和胃腔擴張。這類(lèi)功能性改變常需結合鋇餐造影或胃排空試驗進(jìn)行綜合判斷。

4、胃內容物潴留

空腹狀態(tài)下胃內出現大量液體或食物殘渣提示排空障礙。常見(jiàn)于糖尿病胃輕癱、幽門(mén)狹窄等疾病。超聲波可量化測量潴留液體積，為臨床提供客觀(guān)依據。檢查前8小時(shí)禁食可提高準確性。

5、胃周淋巴結腫大

胃癌轉移可導致胃周淋巴結腫大，超聲波表現為類(lèi)圓形低回聲結節，皮髓質(zhì)分界不清。但需注意與反應性增生鑒別，通常短徑超過(guò)8毫米且成簇出現時(shí)更具臨床意義。發(fā)現異常淋巴結應完善增強CT等檢查。

胃部超聲波檢查具有無(wú)創(chuàng )、便捷的優(yōu)勢，但受氣體干擾較大，對早期表淺病變敏感性低于胃鏡。建議檢查前禁食8小時(shí)，必要時(shí)飲水充盈胃腔以提高顯像質(zhì)量。發(fā)現可疑病變時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查或病理活檢以明確診斷。日常應注意規律飲食，避免暴飲暴食，出現持續上腹痛、消瘦等癥狀時(shí)應盡早就醫。