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細菌性腸胃炎怎么辦?

消化內科編輯 醫普小新
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細菌胃腸炎可通過(guò)調整飲食、補充水分、口服補液鹽、使用抗生素、止瀉藥物等方式治療。細菌性胃腸炎通常由沙門(mén)氏菌、志賀氏菌、大腸埃希菌等病原體感染引起。

1、調整飲食

發(fā)病初期應選擇低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、過(guò)濾菜湯等,避免高纖維及高脂食物刺激胃腸黏膜。癥狀緩解后可逐步過(guò)渡至低纖維軟食,推薦蒸蛋羹、蘋(píng)果泥、去皮雞肉等易消化食物。腹瀉期間須暫停乳制品攝入,待腸道功能恢復后再少量嘗試。

2、補充水分

每排出一次稀便需額外補充100-200毫升液體,可選擇淡鹽水、稀釋果汁或口服補液溶液。少量多次飲用能提高吸收率,避免一次性大量飲水加重腹瀉。觀(guān)察尿液顏色是簡(jiǎn)單有效的監測方法,若持續呈深黃色提示脫水未糾正。

3、口服補液鹽

口服補液鹽Ⅲ能補充腹瀉丟失的鈉、鉀、葡萄糖等電解質(zhì),按照說(shuō)明書(shū)用溫開(kāi)水沖調后分次服用。對于兒童患者,家長(cháng)需精確配置溶液濃度,使用專(zhuān)用量杯控制飲用量。嚴重嘔吐者可嘗試每5分鐘喂食5毫升,待耐受后逐漸增量。

4、使用抗生素

諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素適用于志賀菌、彎曲桿菌等特定病原體感染。需通過(guò)糞便培養確定致病菌后選擇敏感藥物,避免濫用抗生素導致耐藥性。免疫功能低下者或血便患者應盡早開(kāi)始經(jīng)驗性治療。

5、止瀉藥物

蒙脫石散能吸附腸道毒素并保護黏膜,洛哌丁胺膠囊可抑制腸蠕動(dòng)緩解腹瀉。這些藥物不適合高熱或血便患者,2歲以下兒童禁用阿片類(lèi)止瀉劑。家長(cháng)需注意止瀉藥不能替代補液治療,嚴重腹瀉仍應以防治脫水為主。

恢復期應繼續進(jìn)食營(yíng)養豐富的半流質(zhì)飲食,如魚(yú)肉粥、胡蘿卜泥、香蕉等,避免辛辣刺激及生冷食物。注意餐具消毒與手衛生,處理食物前需徹底洗手。若出現持續高熱、意識模糊、尿量減少等脫水危象,或血便超過(guò)24小時(shí),須立即急診就醫。日常建議分案處理生熟食品,海鮮肉類(lèi)需充分加熱,外出就餐選擇衛生達標餐廳。

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