出現十二指腸炎的癥狀

博禾醫生
十二指腸炎的癥狀主要表現為上腹疼痛、腹脹、反酸、惡心嘔吐以及黑便等。十二指腸炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、飲食不當以及精神緊張等因素有關(guān),通常表現為上腹部隱痛、餐后飽脹感、噯氣等癥狀??赏ㄟ^(guò)胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測等方式確診,并遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物治療。
上腹疼痛是十二指腸炎的典型癥狀,多表現為劍突下或右上腹隱痛、灼痛,常在空腹時(shí)加重,進(jìn)食后緩解。疼痛可能與胃酸刺激炎癥部位有關(guān),部分患者夜間疼痛明顯。日常應避免辛辣刺激飲食,疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷緩解。若疼痛持續不緩解或加重,需警惕潰瘍穿孔等并發(fā)癥。
腹脹多因炎癥導致胃腸動(dòng)力紊亂,常伴有早飽感、腹部不適?;颊哌M(jìn)食后可能出現腹部膨隆、壓迫感,與胃排空延遲相關(guān)。建議少量多餐,避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。腹脹明顯時(shí)可遵醫囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),配合腹部順時(shí)針按摩改善癥狀。
反酸是由于胃酸反流至食管或口腔所致,患者常感覺(jué)胸骨后灼熱、口苦。炎癥導致十二指腸球部變形時(shí)可能加重反流。睡眠時(shí)抬高床頭、避免睡前進(jìn)食有助于減輕癥狀。藥物治療可選擇抑制胃酸的雷貝拉唑鈉腸溶片,或中和胃酸的鋁碳酸鎂咀嚼片。
惡心嘔吐多發(fā)生在急性炎癥期,嘔吐物可能含有膽汁。長(cháng)期嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補液。嘔吐后應暫禁食2-4小時(shí),之后逐漸過(guò)渡到流質(zhì)飲食。嚴重嘔吐可遵醫囑使用甲氧氯普胺注射液止吐,同時(shí)需排查是否存在幽門(mén)梗阻。
黑便提示可能存在消化道出血,因血液在腸道內氧化形成柏油樣便。少量出血表現為糞便隱血陽(yáng)性,大量出血可能伴隨頭暈、心悸。發(fā)現黑便應立即就醫,通過(guò)胃鏡明確出血部位。止血治療可使用凝血酶凍干粉局部噴灑,同時(shí)靜脈注射奧美拉唑鈉抑制胃酸。
十二指腸炎患者日常需保持規律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,限制咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品。建議選擇易消化的食物如粥類(lèi)、面條,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。急性期應臥床休息,緩解期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。定期復查胃鏡監測病情變化,若出現嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫。長(cháng)期用藥者需注意藥物不良反應,避免自行調整用藥方案。
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