補牙前不痛補后反而痛了
博禾醫生
補牙后出現疼痛可能是正常術(shù)后反應,也可能與繼發(fā)齲、咬合問(wèn)題或牙髓損傷有關(guān)。補牙后疼痛主要有牙髓充血、材料刺激、咬合高點(diǎn)、繼發(fā)齲齒、牙髓炎等原因引起,可通過(guò)調整咬合、藥物鎮痛、根管治療等方式緩解。
深齲補牙時(shí)若未徹底去腐,牙髓可能因機械刺激出現暫時(shí)性充血。表現為冷熱敏感或咬合鈍痛,通常1-2周自行緩解。建議避免極端溫度食物,使用舒適達抗敏感牙膏輔助修復。若疼痛持續加重需復診排除牙髓炎。
復合樹(shù)脂固化收縮可能牽拉牙本質(zhì)小管引發(fā)酸痛,玻璃離子水門(mén)汀初期釋放氟離子也可能刺激牙髓。這類(lèi)疼痛多在材料完全固化后減輕??勺襻t囑短期服用布洛芬緩釋膠囊,配合丁硼乳膏局部消炎。
補體形態(tài)過(guò)高會(huì )導致咬合創(chuàng )傷,引發(fā)定點(diǎn)性咀嚼痛。表現為特定牙齒接觸時(shí)銳痛,可見(jiàn)補體表面明顯磨耗點(diǎn)。需及時(shí)調磨修正咬合,延誤處理可能引發(fā)牙周膜炎癥。調磨后建議用氯己定含漱液預防感染。
邊緣微滲漏導致細菌侵入會(huì )產(chǎn)生自發(fā)痛,常見(jiàn)于補體邊緣發(fā)黑或食物嵌塞處。X線(xiàn)片可見(jiàn)充填體下方透射影。需去除舊補體重新治療,嚴重者需蓋髓術(shù)。日??墒褂煤瘉嗗a的漱口水抑制致齲菌。
深齲接近牙髓時(shí)可能引發(fā)遲發(fā)性炎癥,表現為夜間自發(fā)痛、放射痛。急性期需開(kāi)髓引流,慢性期行根管治療??膳浜?a href="http://m.mmhgsj.com/k/glht53eykt01hou.html" target="_blank">甲硝唑芬布芬膠囊控制感染,使用樟腦酚棉球暫封緩解癥狀。
補牙后1-2天內輕微敏感屬正?,F象,應避免用患側咀嚼過(guò)硬食物,使用溫水漱口保持口腔清潔。若出現持續跳痛、夜間痛或腫脹,提示可能存在牙髓或根尖病變,需及時(shí)復查。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現繼發(fā)齲或修復體破損。使用含硝酸鉀的脫敏牙膏可減輕牙本質(zhì)過(guò)敏癥狀,但長(cháng)期疼痛必須由醫生判斷是否需進(jìn)一步治療。
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