得了腦梗塞能恢復正常嗎?

博禾醫生
腦梗塞患者能否恢復正常取決于梗塞部位、范圍、治療及時(shí)性及康復訓練效果。部分患者通過(guò)規范治療和康復訓練可恢復基本功能,部分可能遺留不同程度后遺癥。腦梗塞主要由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起,需長(cháng)期控制危險因素。
梗塞范圍較小且未累及關(guān)鍵腦區的患者,早期接受溶栓或取栓治療,配合系統康復訓練,可能實(shí)現接近正常的肢體功能、語(yǔ)言能力和日常生活能力。這類(lèi)患者通常在發(fā)病后3-6個(gè)月內恢復較快,后期通過(guò)持續鍛煉仍能進(jìn)一步改善??祻陀柧毿璋ㄟ\動(dòng)療法改善肌力協(xié)調性,作業(yè)療法提升生活自理能力,言語(yǔ)訓練恢復交流功能。
梗塞范圍較大或累及腦干、基底節區等關(guān)鍵部位時(shí),可能遺留偏癱、失語(yǔ)、吞咽障礙等后遺癥。這類(lèi)患者需長(cháng)期使用抗血小板藥物預防復發(fā),同時(shí)通過(guò)康復訓練最大限度恢復殘存功能。對于嚴重運動(dòng)障礙可考慮肉毒毒素注射緩解肌痙攣,吞咽困難患者需進(jìn)行吞咽功能評估并調整飲食性狀。部分患者需要輔助器具幫助行走或完成日?;顒?dòng)。
腦梗塞患者應遵醫囑長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,阿托伐他汀鈣片調控血脂。定期監測血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)。家屬需協(xié)助患者堅持康復訓練,觀(guān)察有無(wú)新發(fā)癥狀,及時(shí)處理抑郁焦慮等心理問(wèn)題。
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