腦梗塞平時(shí)要注意什么
腦梗塞患者平時(shí)需注意控制基礎疾病、調整生活方式、規律用藥、監測癥狀變化及定期復查。主要干預措施包括血壓血糖管理、戒煙限酒、適度運動(dòng)、低鹽低脂飲食和情緒調節。
1、控制基礎疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞復發(fā)的高危因素?；颊邞咳毡O測血壓，空腹血糖控制在合理范圍，遵醫囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、調脂藥如阿托伐他汀鈣片。合并房顫者需規律使用抗凝藥物利伐沙班片。
2、調整生活方式
嚴格戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。保持規律作息，避免熬夜或過(guò)度勞累。建議選擇快走、太極拳等有氧運動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次持續30分鐘以上，運動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%的安全范圍內。
3、規律用藥
二級預防藥物需長(cháng)期堅持服用，抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片、改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞軟膠囊不可隨意停用。若出現牙齦出血、黑便等異常應及時(shí)就醫。合并吞咽障礙患者可選擇阿司匹林腸溶片等易服劑型。
4、監測癥狀變化
警惕突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、頭暈頭痛等復發(fā)征兆。使用NIHSS量表定期評估神經(jīng)功能，發(fā)現癥狀加重或新發(fā)肢體麻木時(shí)需立即就診。長(cháng)期臥床者需觀(guān)察皮膚受壓情況，預防壓瘡和深靜脈血栓。
5、定期復查
每3-6個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等血管評估項目。每年進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查對比病灶變化。通過(guò)血脂四項、糖化血紅蛋白等指標監測代謝狀態(tài)，必要時(shí)調整治療方案。
腦梗塞患者日常飲食應增加深海魚(yú)類(lèi)、西藍花等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物，限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克。保持每日飲水1500-2000毫升，避免血液濃縮。家屬需協(xié)助建立用藥提醒機制，鼓勵參與康復訓練和社會(huì )活動(dòng)，心理支持對預防卒中后抑郁尤為重要。出現發(fā)熱、嗆咳等感染癥狀時(shí)需及時(shí)處理，避免誘發(fā)腦血管痙攣。
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