腦震蕩不治療會(huì )怎樣?

博禾醫生
腦震蕩若不及時(shí)治療可能加重癥狀或引發(fā)后遺癥,常見(jiàn)表現包括持續頭痛、認知功能下降、情緒障礙等。腦震蕩通常由頭部外傷導致腦組織短暫功能障礙引起,主要癥狀有短暫意識喪失、逆行性遺忘、惡心嘔吐等。
未治療的腦震蕩患者可能出現持續性頭痛,疼痛程度可從輕度脹痛發(fā)展為劇烈搏動(dòng)性疼痛。這與外傷后腦膜刺激、顱內血管調節異常有關(guān)。建議臥床休息,避免強光噪音刺激,必要時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。
部分患者會(huì )出現注意力不集中、記憶力減退等認知功能下降,嚴重者可能影響工作和學(xué)習效率。這種狀況與神經(jīng)元代謝紊亂、突觸可塑性改變相關(guān)??赏ㄟ^(guò)認知康復訓練改善,必要時(shí)需使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
長(cháng)期未干預的腦震蕩可能誘發(fā)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,表現為情緒波動(dòng)大、易激惹或情感淡漠。這與創(chuàng )傷后神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。心理疏導配合藥物治療如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等可能有所幫助。
部分患者會(huì )伴隨入睡困難、早醒或嗜睡等睡眠障礙,這與下丘腦-垂體軸功能失調相關(guān)。需建立規律作息,避免咖啡因攝入,嚴重時(shí)可短期使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片、唑吡坦片等助眠藥物。
前庭功能受損可能導致頭暈、步態(tài)不穩等平衡障礙,持續時(shí)間可達數月。建議進(jìn)行前庭康復訓練,必要時(shí)使用鹽酸倍他司汀片、銀杏葉提取物片、尼莫地平片等改善微循環(huán)藥物。
腦震蕩患者應嚴格避免二次頭部外傷,急性期需保持48-72小時(shí)密切觀(guān)察?;謴推诮ㄗh逐步增加低強度有氧運動(dòng)如散步、游泳,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素。若出現意識改變、頻繁嘔吐或肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫。定期神經(jīng)科隨訪(fǎng)有助于評估恢復情況,多數患者在3-6個(gè)月內可完全康復,但個(gè)體差異較大。
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