強直性脊椎有什么危害
關(guān)鍵詞：#脊椎
強直性脊柱炎可能引發(fā)脊柱強直、關(guān)節畸形、心肺功能受損、眼部炎癥和骨質(zhì)疏松等危害。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能導致不可逆的損害。
1、脊柱強直
強直性脊柱炎會(huì )導致椎體邊緣骨質(zhì)增生和韌帶骨化，逐漸使脊柱失去正?；顒?dòng)度?；颊呖赡艹霈F脊柱前屈受限、駝背畸形，嚴重時(shí)脊柱完全強直呈竹節樣改變。早期可通過(guò)非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，配合物理治療延緩進(jìn)展。
2、關(guān)節畸形
髖關(guān)節和肩關(guān)節是常見(jiàn)受累的外周關(guān)節，炎癥反復發(fā)作可導致關(guān)節軟骨破壞?；颊呖赡艹霈F關(guān)節間隙狹窄、骨性強直，最終需進(jìn)行人工關(guān)節置換術(shù)。甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗風(fēng)濕藥有助于控制外周關(guān)節炎。
3、心肺功能受損
晚期患者因胸廓活動(dòng)受限可能出現限制性通氣功能障礙。部分患者會(huì )合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或傳導阻滯，需定期進(jìn)行肺功能檢查和心臟超聲監測。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可改善病情。
4、眼部炎癥
約三分之一的患者會(huì )并發(fā)急性前葡萄膜炎，表現為眼紅、眼痛和視力下降。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液等局部激素治療，嚴重者需全身應用免疫抑制劑。反復發(fā)作可能引起青光眼或白內障等并發(fā)癥。
5、骨質(zhì)疏松
慢性炎癥和活動(dòng)減少會(huì )導致骨量流失增加，骨折風(fēng)險顯著(zhù)升高。建議定期進(jìn)行骨密度檢測，補充鈣劑和維生素D，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。適當進(jìn)行負重運動(dòng)有助于維持骨量。
強直性脊柱炎患者應保持規律鍛煉，推薦游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)維持關(guān)節活動(dòng)度。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，避免吸煙加重病情。建議每3-6個(gè)月復查炎癥指標和影像學(xué)檢查，生物制劑治療期間需監測感染風(fēng)險。出現新發(fā)關(guān)節腫痛、呼吸困難或視力變化時(shí)需及時(shí)就診。
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