尿晶陽(yáng)性是什么意思

博禾醫生
尿晶陽(yáng)性通常是指尿液檢查中發(fā)現晶體成分異常增多,可能提示泌尿系統結石風(fēng)險或代謝異常。尿晶陽(yáng)性的原因主要有尿酸結晶、草酸鈣結晶、磷酸鹽結晶、胱氨酸結晶、藥物性結晶等。建議結合臨床癥狀和其他檢查結果綜合判斷。
尿酸結晶多見(jiàn)于高尿酸血癥或痛風(fēng)患者,尿液呈酸性時(shí)易形成??赡芘c嘌呤代謝異常、高嘌呤飲食等因素有關(guān),常伴隨關(guān)節腫痛、血尿酸升高等癥狀??勺襻t囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物調節尿酸代謝,同時(shí)需限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
草酸鈣結晶是泌尿系結石的常見(jiàn)成分,與飲食中草酸攝入過(guò)多、腸道吸收異?;蜻z傳因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F腰痛、血尿等癥狀。建議減少菠菜、堅果等高草酸食物,增加水分攝入,必要時(shí)可使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液。
磷酸鹽結晶多見(jiàn)于堿性尿液中,可能與尿路感染、甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高磷飲食相關(guān)。常伴有尿頻尿急等泌尿系統癥狀。治療需針對原發(fā)病,如存在感染可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)限制奶制品等高磷食物。
胱氨酸結晶屬于遺傳性胱氨酸尿癥的特異性表現,由于腎小管對胱氨酸重吸收障礙導致?;颊咭追磸桶l(fā)生胱氨酸結石,可能出現腎絞痛、排尿困難等癥狀。需長(cháng)期保持大量飲水,堿化尿液,嚴重時(shí)可使用青霉胺片、硫普羅寧片等藥物。
部分藥物如磺胺類(lèi)、阿昔洛韋等可能在尿液中形成結晶,與藥物濃度過(guò)高或飲水不足有關(guān)。臨床可見(jiàn)排尿疼痛、少尿等癥狀。出現此類(lèi)情況需及時(shí)停藥并大量飲水,必要時(shí)更換為磺胺甲惡唑片、更昔洛韋膠囊等替代藥物。
發(fā)現尿晶陽(yáng)性時(shí)應增加每日飲水量至2000毫升以上,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。飲食需根據結晶類(lèi)型調整,如尿酸結晶者限制紅肉海鮮,草酸鈣結晶者減少濃茶巧克力。定期復查尿常規和泌尿系統超聲,若出現腰痛、血尿等癥狀應及時(shí)就診。長(cháng)期反復出現結晶尿者建議完善代謝相關(guān)檢查排除系統性疾病。
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