癌癥晚期病人出現惡液質(zhì)狀態(tài)
關(guān)鍵詞：#癌癥
癌癥晚期病人出現惡液質(zhì)狀態(tài)通常與腫瘤代謝異常、全身炎癥反應及營(yíng)養攝入不足等因素有關(guān)，需通過(guò)營(yíng)養支持、藥物治療及癥狀管理綜合干預。惡液質(zhì)主要表現為體重顯著(zhù)下降、肌肉萎縮、乏力及食欲減退，可能加速疾病進(jìn)展。
1.營(yíng)養支持
惡液質(zhì)患者需高熱量、高蛋白飲食，可選擇乳清蛋白粉、短肽型腸內營(yíng)養劑等易吸收的營(yíng)養補充劑。少量多餐有助于減輕胃腸負擔，必要時(shí)通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養支持。家屬應監測患者體重變化，避免強迫進(jìn)食導致反感。
2.炎癥控制
腫瘤相關(guān)炎癥反應是惡液質(zhì)的重要誘因，遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片可緩解厭食和疲勞。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可能抑制炎癥因子，但需警惕消化道出血風(fēng)險。中藥輔助調理如黃芪注射液可能改善免疫功能。
3.代謝調節
孕激素類(lèi)藥物如甲地孕酮分散片可刺激食欲并增加體重，但可能引發(fā)血栓風(fēng)險。Omega-3脂肪酸補充劑如二十碳五烯酸軟膠囊可能調節代謝紊亂，需與化療藥物間隔使用。定期檢測肝腎功能以評估代謝狀態(tài)。
4.癥狀緩解
針對惡心嘔吐可使用昂丹司瓊片，便秘時(shí)選用乳果糖口服溶液。疼痛管理需按階梯用藥，如鹽酸嗎啡緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊。心理疏導幫助患者應對焦慮抑郁情緒，減少應激性消耗。
5.功能維護
在耐受范圍內進(jìn)行低強度運動(dòng)如床邊腳踏車(chē)訓練，延緩肌肉分解。物理治療如經(jīng)皮電神經(jīng)療法可能改善乏力癥狀。避免長(cháng)期臥床導致深靜脈血栓，使用間歇充氣加壓裝置預防并發(fā)癥。
癌癥晚期惡液質(zhì)需多學(xué)科協(xié)作管理，家屬應保持患者口腔清潔、提供溫和易消化食物，定期評估營(yíng)養狀況。疼痛控制不佳或持續體重下降時(shí)需及時(shí)調整治療方案，舒緩護理可提高生活質(zhì)量。注意觀(guān)察水腫、感染等并發(fā)癥跡象，避免過(guò)度醫療干預增加負擔。
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