我了解到寶寶小時(shí)候生長(cháng)發(fā)育正常，沒(méi)有重大身體疾病史，家庭沒(méi)有類(lèi)似病史，身體和神經(jīng)系統檢查也沒(méi)有陽(yáng)性體征，口腔和喉嚨檢查正常。在與孩子們交談時(shí)，我發(fā)現寶寶有明顯的口吃，主要表現在演講的開(kāi)始和結束，演講仍然清晰，智力好。我告訴寶寶媽媽?zhuān)翢o(wú)疑問(wèn)，孩子被診斷為口吃。

"這個(gè)問(wèn)題怎么出來(lái)？"小寶媽媽忍不住自言自語(yǔ)。我讓小寶自己去游戲室玩，然后對小寶的父母說(shuō)："口吃是一種常見(jiàn)的語(yǔ)言障礙，約占兒童的1%~2%，男孩比女孩多。它通常發(fā)生在1.5~9歲，特別是2~3.5歲和5~7歲?？诔苑譃椴±砗蜕韮深?lèi)。病理口吃是指從語(yǔ)言?xún)热莸秸Z(yǔ)言表達的轉換過(guò)程障礙、發(fā)音-呼吸器官的緊張痙攣，導致語(yǔ)言節律障礙。當情緒恐懼、興奮和緊張時(shí)，口吃會(huì )加重。在發(fā)育過(guò)程中，正常兒童可能會(huì )出現暫時(shí)的輕度口吃現象，這屬于生理口吃，主要表現為反復添加一些輔音音節，這是因為兒童的思維能力發(fā)展迅速，語(yǔ)言的發(fā)展滯后于思維的發(fā)展，兒童的詞匯量很少，所以往往不能跟上表達的需要，同時(shí)，兒童控制肌肉的能力也落后于心理表達的需要，所以說(shuō)話(huà)猶豫和重復。大約40%的正常兒童可能會(huì )出現這種現象，但這種現象只是短期的，如果孩子的語(yǔ)言能夠逐漸成熟，一般來(lái)說(shuō)，如果孩子的語(yǔ)言能夠越來(lái)說(shuō)，父母可以正確地處理口吃。"

小寶媽急切地問(wèn)："什么處理不當？﹖我們平時(shí)要多加注意。"

我詳細地說(shuō)："主要有以下幾點(diǎn)：

1.不要注意及時(shí)糾正和模仿。像鮑曉一樣，他經(jīng)常模仿村里叔叔的口吃，或者看到口吃的動(dòng)畫(huà)形象，然后有意或無(wú)意地模仿，父母忽視了這個(gè)問(wèn)題。隨著(zhù)時(shí)間的推移，孩子們將形成一種真正的口吃，并將難以糾正。

2.不注意引導不耐煩的孩子慢慢表達。有些孩子不耐煩，總是渴望表達自己的意思，不能平靜地說(shuō)話(huà)，但沒(méi)有足夠的詞來(lái)使用，所以他們不得不重復他們知道的單詞。

3．家長(cháng)要求太高。如孩子很小的時(shí)候，家長(cháng)便要求其背這誦那，一旦孩子達不到要求，家長(cháng)就表現出很生氣的樣子，甚至批評孩子笨，不如某某小朋友等等，這樣常使孩子感到緊張不安、膽小而不敢說(shuō)話(huà)，從而更易出現口吃現象。

4.恐嚇和懲罰孩子。就像鮑曉一樣，他一調皮就受到驚嚇和刺激，容易引起情緒緊張，進(jìn)而口吃。還有一點(diǎn)值得注意的是，孩子的自卑、羞怯、焦慮、退縮等負面情緒更容易被意外口吃嘲笑，從而更害怕說(shuō)話(huà)或說(shuō)話(huà)時(shí)更膽小，反過(guò)來(lái)會(huì )進(jìn)一步加重口吃癥狀。此外，最近有研究認為，口吃也可能與左腦某些功能區域的‘優(yōu)勢剝奪’有關(guān)。"

聽(tīng)完后，小寶的父母追根究底地問(wèn)："醫生，小寶現結巴成這個(gè)樣了，該怎么辦?"這時(shí)，孩子的爭吵聲從隔壁的游戲室傳來(lái)，小寶跑了進(jìn)來(lái)，我問(wèn)孩子："小寶，那里發(fā)生了什么事？﹖"小寶張了好幾次嘴，就是說(shuō)不出來(lái)。小寶的父親很著(zhù)急，一巴掌落在小寶的屁股上。這時(shí)，小寶臉紅了，伸出脖子，抬起頭，結結巴巴?！?/p>

我想從這個(gè)細節，我想從事論事，針對指導，效果會(huì )更好。"哦，這不好，"我說(shuō)，"不管是生理性還是病理性的原因，口吃的孩子大多具有膽小、敏感、易緊張的心理特點(diǎn)，因而消除說(shuō)話(huà)時(shí)的緊張和恐懼是治療的關(guān)鍵。孩子說(shuō)話(huà)口吃時(shí)不要打斷，不要指責，也不要提醒，更不要說(shuō)‘你怎么又結巴了’等。尤其不能打孩子，這樣做的結果只會(huì )適得其反。在嚴厲批評下，孩子往往會(huì )對說(shuō)話(huà)產(chǎn)生恐懼和反感，口吃就可能更加嚴重，甚至不敢說(shuō)話(huà)了。當孩子出現口吃時(shí)，千萬(wàn)不要模仿他們說(shuō)話(huà)，那樣會(huì )使他們認為是對其口吃的肯定，對矯治很不利。相反，家長(cháng)給孩子創(chuàng )造輕松、自由和信任的說(shuō)話(huà)環(huán)境;鼓勵結巴的孩子多與同齡正常兒童交流;父母與孩子面對面地交談，對孩子的話(huà)要有應答;跟孩子說(shuō)話(huà)時(shí)自己不能急躁，應多采用‘兒化語(yǔ)’;鼓勵孩子在講話(huà)時(shí)放慢速度，隨心所欲地講，同時(shí)注意孩子講話(huà)的節奏和語(yǔ)調，增加其語(yǔ)音的韻律性和輕松感。

"對于口吃的孩子來(lái)說(shuō)，誘導他們單詞的第一個(gè)單詞的發(fā)音是非常重要的。你可以先輕輕地發(fā)出單詞的聲母，然后與韻母結合，拼出單詞的聲音，然后慢慢地滑動(dòng)到第二個(gè)單詞的聲音。這是矯正口吃的好方法。矯正兒童口吃也不需要要要求兒童做好單詞，只要心理因素糾正，口吃基本上可以消除，矯正即使成功。

"在這個(gè)過(guò)程中，父母的耐心是非常重要的。家長(cháng)要耐心教育孩子，發(fā)現他們的進(jìn)步，鼓勵他們，積極加強。"

這時(shí)，小寶爸接上話(huà)題："有什么秘方可以矯正結巴嗎？﹖"我肯定地回答："沒(méi)有！不要相信治療口吃有秘方。綜上所述，要注意以下三點(diǎn):減輕壓力，克服心理障礙，進(jìn)行語(yǔ)言訓練。"

聽(tīng)了我的解釋和建議，小寶一家感激地離開(kāi)了診所。

幾個(gè)月后，小寶爸高興地在電話(huà)里告訴我，小寶說(shuō)話(huà)慢，結巴也沒(méi)那么厲害。