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如何治療尿毒癥

腎內科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞:#尿毒癥

尿毒癥可通過(guò)血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療、飲食調節等方式治療。尿毒癥通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。

1、血液透析

血液透析是通過(guò)機器將血液引出體外,經(jīng)過(guò)透析器清除代謝廢物和多余水分后再回輸體內。每周需要重復進(jìn)行2-3次,每次4-5小時(shí)。血液透析能有效緩解尿毒癥引起的惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀,但可能導致低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥。治療期間需要嚴格控制水分和鉀、磷的攝入。

2、腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作為半透膜,通過(guò)腹腔內灌注透析液來(lái)清除毒素??煞譃槌掷m性非臥床腹膜透析和自動(dòng)化腹膜透析兩種方式。腹膜透析對心血管系統影響較小,患者可在家自行操作,但存在腹膜炎、導管感染等風(fēng)險。需要嚴格遵循無(wú)菌操作規范。

3、腎移植

腎移植是治療尿毒癥最有效的方法,成功的移植可完全恢復腎功能。移植腎來(lái)源包括活體親屬捐獻、活體非親屬捐獻和尸體腎捐獻。術(shù)后需要終身服用免疫抑制劑預防排斥反應,常見(jiàn)藥物有他克莫司膠囊、霉酚酸酯片、潑尼松片等。移植后可能出現排斥反應、感染等并發(fā)癥。

4、藥物治療

藥物治療主要用于控制尿毒癥并發(fā)癥和原發(fā)病。常用藥物包括促紅細胞生成素注射液治療腎性貧血、碳酸鈣片控制高磷血癥、硝苯地平控釋片降壓等。需要定期監測血常規、電解質(zhì)等指標調整用藥方案。所有藥物都應在醫生指導下使用,不可自行增減劑量。

5、飲食調節

尿毒癥患者需要嚴格限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主。避免高鉀食物如香蕉、土豆等,限制食鹽用量??蛇m量補充維生素B族和維生素C,但需避免維生素A過(guò)量。建議在營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化飲食方案。

尿毒癥患者需要定期監測腎功能、電解質(zhì)等指標,嚴格遵醫囑進(jìn)行治療。日常生活中要注意休息,避免勞累和感染。保持皮膚清潔,預防皮膚瘙癢和感染。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但要避免劇烈運動(dòng)。心理疏導也很重要,家屬應給予患者充分的理解和支持。出現任何不適癥狀都應及時(shí)就醫,不可延誤治療時(shí)機。

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