虎口一按就疼發(fā)生了什么事
      博禾醫生
      虎口一按就疼可能與肌肉勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、外傷或關(guān)節炎等因素有關(guān)?;⒖趨^域包含拇指對掌肌、拇短展肌等結構,按壓疼痛通常提示局部軟組織或神經(jīng)存在異常。
長(cháng)期重復抓握動(dòng)作可能導致虎口處肌肉疲勞性損傷。常見(jiàn)于手工勞動(dòng)者或健身人群,表現為按壓酸痛伴活動(dòng)無(wú)力??赏ㄟ^(guò)熱敷、減少手部負重及按摩緩解,急性期可采用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。
拇長(cháng)展肌腱和拇短伸肌腱鞘炎癥會(huì )引發(fā)虎口區壓痛,典型表現為拇指活動(dòng)時(shí)彈響。發(fā)病與過(guò)度使用有關(guān),可使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服配合支具固定,嚴重者需注射醋酸潑尼松龍注射液。
正中神經(jīng)在腕管受壓時(shí)可能放射至虎口疼痛,夜間麻痛感明顯。常見(jiàn)于妊娠期或糖尿病患者,肌電圖檢查可確診。輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),重癥需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。
虎口區撞擊或扭傷可導致局部韌帶損傷,表現為按壓銳痛伴淤青。傷后48小時(shí)內應冰敷,后期改用活血止痛膏促進(jìn)恢復,若持續腫脹需排除第一掌骨基底部骨折。
第一腕掌關(guān)節退行性病變可能輻射至虎口疼痛,晨起僵硬明顯。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄,可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊與塞來(lái)昔布膠囊控制進(jìn)展,配合蠟療改善局部循環(huán)。
日常應避免長(cháng)時(shí)間持握手機等電子設備,工作間隙做拇指外展拉伸動(dòng)作。使用鼠標時(shí)墊高腕部保持中立位,睡眠中可佩戴腕部支具預防屈曲。若疼痛持續超過(guò)兩周或出現拇指活動(dòng)障礙,需及時(shí)至骨科或手外科就診,通過(guò)超聲或MRI明確深層組織病變情況。注意觀(guān)察是否伴隨手指麻木、晨僵超過(guò)30分鐘等警示癥狀,這些可能提示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等全身性疾病。
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