小腿酸脹是怎么回事

博禾醫生
小腿酸脹可能由運動(dòng)過(guò)度、靜脈回流障礙、缺鈣、腰椎間盤(pán)突出、下肢深靜脈血栓等原因引起,可通過(guò)休息按摩、穿戴彈力襪、補鈣治療、物理治療、抗凝治療等方式緩解。
長(cháng)時(shí)間跑步或登山等劇烈運動(dòng)后,乳酸堆積會(huì )導致肌肉酸痛。表現為小腿局部腫脹伴按壓痛,通常48小時(shí)內自行緩解。建議立即停止活動(dòng),用泡沫軸滾動(dòng)放松肌肉,或局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續超過(guò)3天,需排除肌肉拉傷可能。
久站久坐人群易出現靜脈曲張或靜脈功能不全,血液淤積引發(fā)酸脹感,常伴下肢沉重感和夜間抽筋??赏ㄟ^(guò)穿戴二級壓力醫用彈力襪改善,睡眠時(shí)墊高下肢。嚴重者可能出現皮膚色素沉著(zhù),需進(jìn)行靜脈彩超檢查。
鈣離子缺乏會(huì )導致神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現小腿肌肉痙攣和酸脹,多見(jiàn)于孕婦或老年人??蓹z測血鈣水平,遵醫囑補充碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液,同時(shí)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。需注意維生素D缺乏也會(huì )影響鈣吸收。
L4-L5椎間盤(pán)突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引起放射性小腿酸脹麻木,咳嗽時(shí)癥狀加重??赏ㄟ^(guò)腰椎MRI確診,急性期需臥床休息,配合牽引治療和甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。若出現足下垂或大小便失禁需緊急手術(shù)。
血栓形成會(huì )導致小腿持續性脹痛,伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱和Homans征陽(yáng)性。常見(jiàn)于長(cháng)期臥床或骨折患者,需立即進(jìn)行血管超聲檢查。確診后需使用低分子肝素鈣注射液抗凝,禁止按摩患肢以防肺栓塞。
日常應避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘。睡眠時(shí)可用枕頭墊高小腿促進(jìn)血液回流,飲食注意補充鉀鎂元素預防抽筋。若酸脹持續不緩解或出現單側下肢明顯腫脹,應及時(shí)就醫排查血管和神經(jīng)系統病變。糖尿病患者需特別注意足部感覺(jué)異常,定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查。
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