腰中間的疼痛是怎么回事

博禾醫生
腰中間的疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統結石、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。典型表現為腰部中間區域酸脹痛,活動(dòng)后加重,熱敷可緩解。急性期需臥床休息,慢性期可通過(guò)推拿、紅外線(xiàn)照射等物理治療改善。若疼痛明顯可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
椎間盤(pán)退變或外傷致髓核突出壓迫神經(jīng)根,常引發(fā)腰部正中及下肢放射痛,咳嗽時(shí)癥狀加劇。輕癥可采用骨盆牽引配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),重癥需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)?;颊邞苊鈴澭嶂匚?,睡眠時(shí)選擇硬板床。
腎盂或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可刺激黏膜,產(chǎn)生突發(fā)性腰部絞痛并向會(huì )陰部放射,多伴有血尿、尿頻。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,較小結石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
該自身免疫性疾病好發(fā)于青年男性,早期表現為晨起腰骶部僵硬疼痛,活動(dòng)后減輕。隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現脊柱強直畸形。確診需結合HLA-B27檢測和影像學(xué)檢查,治療常用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合康復訓練延緩病程。
絕經(jīng)后女性或長(cháng)期服用激素者易出現椎體骨量減少,輕微外力即可導致壓縮性骨折,表現為腰部持續性鈍痛?;A治療包括補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,疼痛劇烈時(shí)可短期使用依降鈣素注射液。
日常應注意保持正確坐姿,避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選用中等硬度床墊,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。適度進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群力量。飲食需保證每日牛奶300毫升、豆制品50克等鈣質(zhì)攝入,肥胖者應控制體重以降低腰椎負荷。出現持續疼痛或伴隨下肢麻木、排尿異常時(shí)應立即就診。
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