雙腳疼痛可能與痛風(fēng)、足底筋膜炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、糖尿病周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、腰椎間盤(pán)突出等疾病有關(guān)。雙腳疼痛是多種疾病的常見(jiàn)癥狀，需結合具體表現和檢查結果綜合判斷。

1、痛風(fēng)

痛風(fēng)是由于尿酸代謝異常導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節引起的炎癥反應。急性發(fā)作時(shí)常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，表現為突發(fā)性劇烈疼痛伴紅腫熱痛?？赡芘c高嘌呤飲食、飲酒、肥胖等因素有關(guān)。確診需檢測血尿酸水平和關(guān)節液檢查。治療可選用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素。急性期需臥床休息并抬高患肢。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的慢性無(wú)菌性炎癥。典型表現為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但久站或行走后加重?？赡芘c足弓異常、肥胖、長(cháng)時(shí)間站立等因素有關(guān)。檢查可見(jiàn)足跟內側壓痛。治療包括足底拉伸訓練、穿戴足弓支撐鞋墊、局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液。物理治療如沖擊波治療也有一定效果。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要累及手足小關(guān)節。表現為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛伴晨僵，可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性。治療需使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊控制癥狀。生物制劑如阿達木單抗注射液可用于中重度患者。

4、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是長(cháng)期高血糖導致的神經(jīng)損傷。表現為雙足對稱(chēng)性刺痛、燒灼感或麻木，夜間癥狀可能加重。檢查可見(jiàn)震動(dòng)覺(jué)和溫度覺(jué)減退。治療需嚴格控制血糖，使用營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、α-硫辛酸膠囊。疼痛明顯者可選用普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊。日常需注意足部護理防止潰瘍。

5、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可引起下肢放射痛。疼痛常從腰部向臀部、大腿后側放射至足部，咳嗽或打噴嚏時(shí)加重?？赡芘c長(cháng)期負重、不良姿勢等因素有關(guān)。磁共振檢查可明確診斷。治療包括臥床休息、非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片。嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng )治療。

出現雙腳疼痛時(shí)應記錄疼痛特點(diǎn)、持續時(shí)間及伴隨癥狀。避免長(cháng)時(shí)間站立或行走，選擇軟底有支撐的鞋子?？刂企w重減輕足部負擔，適度進(jìn)行足部肌肉鍛煉。糖尿病患者需定期檢查足部皮膚狀況。若疼痛持續不緩解或伴隨紅腫發(fā)熱、感覺(jué)異常等癥狀，應及時(shí)就醫完善檢查明確診斷。根據病因采取針對性治療，避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。