為什么小腿肌肉突然劇痛?

博禾醫生
小腿肌肉突然劇痛可能與肌肉拉傷、下肢靜脈血栓、腰椎間盤(pán)突出、低鈣血癥、過(guò)度運動(dòng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
運動(dòng)時(shí)姿勢不當或突然發(fā)力可能導致腓腸肌撕裂,表現為局部銳痛伴活動(dòng)受限。急性期需立即停止運動(dòng),采用RICE原則處理,即休息48小時(shí)、冰敷15分鐘每次、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。若48小時(shí)后仍有腫脹,可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛持續需排除跟腱斷裂,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查。
長(cháng)期臥床或久坐可能引發(fā)深靜脈血栓形成,典型癥狀為單側小腿脹痛伴皮膚發(fā)熱。血栓脫落可能導致肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。確診需進(jìn)行D-二聚體檢測和下肢靜脈超聲,急性期需遵醫囑使用利伐沙班片或低分子肝素鈣注射液抗凝,禁止擅自按摩患肢。
L4-L5節段神經(jīng)根受壓時(shí)可放射至小腿外側,疼痛呈電擊樣且夜間加重??赏ㄟ^(guò)直腿抬高試驗初步判斷,磁共振檢查可明確突出程度。輕度突出可嘗試牽引治療配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
甲狀旁腺功能減退或維生素D缺乏時(shí),血鈣降低可能導致肌肉痙攣性疼痛,常見(jiàn)于孕婦和老年人。發(fā)作時(shí)可通過(guò)口服葡萄糖酸鈣口服溶液緩解,長(cháng)期需補充骨化三醇軟膠囊。日常建議每日攝入800mg鈣質(zhì),可通過(guò)飲用300ml牛奶或食用100g豆腐補充。
高強度運動(dòng)后24-48小時(shí)可能出現延遲性肌肉酸痛,與肌纖維微損傷有關(guān)??赏ㄟ^(guò)泡沫軸放松腓腸肌,運動(dòng)后及時(shí)補充含支鏈氨基酸的乳清蛋白粉。初次嘗試登山等離心運動(dòng)時(shí),建議采用階梯式強度增加方案,單次運動(dòng)時(shí)長(cháng)不超過(guò)90分鐘。
突發(fā)小腿劇痛期間應暫停劇烈運動(dòng),每日進(jìn)行10分鐘跟腱拉伸練習,坐位時(shí)保持踝關(guān)節背屈90度。飲食注意補充鎂元素,每日食用50g南瓜籽或200g菠菜有助于預防肌肉痙攣。夜間發(fā)作時(shí)可嘗試熱水泡腳20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),若每周疼痛發(fā)作超過(guò)3次或伴隨下肢水腫,需盡快到骨科或血管外科就診。
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