小腿肌肉發(fā)生了什么事?

博禾醫生
小腿肌肉異??赡苡杉∪鈩趽p、電解質(zhì)紊亂、下肢靜脈曲張、腰椎間盤(pán)突出、腓腸肌痙攣等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、補充電解質(zhì)、穿戴彈力襪、物理治療、藥物解痙等方式緩解。小腿肌肉是人體站立行走的重要結構,其癥狀常與運動(dòng)系統或循環(huán)系統問(wèn)題相關(guān)。
劇烈運動(dòng)或長(cháng)期負重可能導致腓腸肌和比目魚(yú)肌纖維微損傷,表現為局部腫脹壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。建議立即停止運動(dòng),48小時(shí)內冷敷處理,后期可配合紅外線(xiàn)理療儀促進(jìn)修復。若疼痛持續超過(guò)3天,需排除肌肉撕裂可能。
低鉀血癥或低鈣血癥會(huì )引起肌細胞膜電位異常,導致小腿肌肉不自主抽動(dòng)或痙攣,常見(jiàn)于大量出汗、腹瀉或長(cháng)期利尿劑使用者??赏ㄟ^(guò)口服補液鹽或香蕉等富鉀食物調節,嚴重者需靜脈補充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液。
靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液淤積在小腿肌肉間隙,引發(fā)酸脹感和夜間抽筋,可見(jiàn)皮下蚯蚓狀迂曲血管。白天需穿戴二級壓力醫用彈力襪,休息時(shí)抬高下肢,必要時(shí)可進(jìn)行大隱靜脈高位結扎術(shù)或射頻消融術(shù)。
L4-L5或L5-S1節段椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根時(shí),會(huì )引起小腿后外側放射性疼痛伴肌力下降。急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。保守治療無(wú)效者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
寒冷刺激或脫水狀態(tài)下容易突發(fā)肌肉強直性收縮,常見(jiàn)夜間發(fā)作。發(fā)作時(shí)應立即伸直膝關(guān)節并背屈踝關(guān)節,日常需保持每日2000毫升飲水量,鎂缺乏者可服用門(mén)冬氨酸鉀鎂片,糖尿病患者需警惕周?chē)窠?jīng)病變誘發(fā)的痙攣。
日常應注意運動(dòng)前充分熱身,避免突然增加運動(dòng)強度,長(cháng)時(shí)間站立或行走時(shí)可間斷做踮腳尖動(dòng)作促進(jìn)靜脈回流。飲食中保證每日300克深綠色蔬菜攝入以補充鎂元素,睡眠時(shí)保持下肢溫暖。若小腿肌肉持續疼痛超過(guò)1周,或伴隨皮膚變色、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行肌電圖和下肢血管超聲檢查。中老年人群反復發(fā)作肌肉痙攣時(shí),應篩查是否存在動(dòng)脈硬化或糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等基礎疾病。
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