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慢性淋巴結炎的癥狀

普外科編輯 健康陪伴者
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慢性淋巴結炎的癥狀主要有局部淋巴結腫大、觸痛、質(zhì)地偏硬、活動(dòng)度降低以及伴隨低熱等。慢性淋巴結炎通常由細菌感染、病毒感染、結核分枝桿菌感染、免疫系統疾病或鄰近器官炎癥擴散引起。

1、局部淋巴結腫大

慢性淋巴結炎最典型的癥狀是淋巴結持續性腫大,常見(jiàn)于頸部、腋窩或腹股溝區域。腫大的淋巴結直徑通常超過(guò)1厘米,表面光滑且邊界清晰?;颊呖赡茏杂X(jué)局部有異物感,但無(wú)劇烈疼痛。這類(lèi)腫大可能與口腔炎癥、咽喉感染等鄰近病灶有關(guān),需通過(guò)血常規和超聲檢查輔助診斷。

2、觸痛

慢性炎癥會(huì )導致淋巴結輕微壓痛,按壓時(shí)疼痛程度較急性炎癥輕。觸痛多與淋巴結被膜受牽拉或炎性介質(zhì)釋放有關(guān),常見(jiàn)于反復發(fā)作的上呼吸道感染患者。若合并化膿性感染,觸痛可能加劇并伴隨皮膚發(fā)紅,此時(shí)需考慮抗生素治療。

3、質(zhì)地偏硬

慢性淋巴結炎的淋巴結質(zhì)地較韌,類(lèi)似橡皮硬度,與惡性腫瘤的巖石樣硬度不同。這種變化源于纖維組織增生和慢性炎細胞浸潤,病程超過(guò)3個(gè)月時(shí)尤為明顯。結核性淋巴結炎可能伴隨質(zhì)地不均勻,需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)。

4、活動(dòng)度降低

炎癥反復發(fā)作會(huì )導致淋巴結與周?chē)M織粘連,表現為推擠時(shí)移動(dòng)性變差。該癥狀在頜下淋巴結炎中較突出,可能影響頭部轉動(dòng)功能?;顒?dòng)度降低需與淋巴瘤相鑒別,增強CT檢查可顯示淋巴結周邊脂肪間隙是否消失。

5、伴隨低熱

部分患者會(huì )出現37.5-38℃的長(cháng)期低熱,尤其見(jiàn)于結核性或自身免疫性淋巴結炎。低熱多呈周期性,午后明顯,可能伴隨盜汗、乏力等全身癥狀。這類(lèi)情況需排查結核菌素試驗和抗核抗體檢測,必要時(shí)聯(lián)合抗結核或免疫調節治療。

慢性淋巴結炎患者應避免擠壓或熱敷腫大淋巴結,保持口腔清潔以減少感染源。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍花等,有助于增強免疫力。若淋巴結持續增大超過(guò)2個(gè)月或出現夜間疼痛、體重下降等癥狀,需及時(shí)就醫排除惡性病變。日??蛇M(jìn)行適度有氧運動(dòng),但需防止過(guò)度疲勞導致免疫力下降。

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