痛風(fēng)的有效診斷措施有哪些?急性痛風(fēng)臨床診斷標準是怎樣的?

博禾醫生
痛風(fēng)是一組由長(cháng)期嘌呤代謝紊亂和血尿酸升高引起的組織損傷的疾病。臨床特點(diǎn)是:高尿酸血癥、急性關(guān)節炎反復發(fā)作、痛風(fēng)石形成、慢性關(guān)節炎和關(guān)節畸形,以及病程后期尿酸結石和痛風(fēng)腎實(shí)質(zhì)性病變。痛風(fēng)的有效診斷措施包括:
一、痛風(fēng)X線(xiàn)檢查
痛風(fēng)患者常見(jiàn)的受累部位是骨關(guān)節。骨骼中有大量的鈣鹽,密度高,與周?chē)能浗M織形成良好的對比。因此,X線(xiàn)檢查很容易顯示病變。普通X線(xiàn)攝影和X線(xiàn)數字攝影(CR或DR)簡(jiǎn)單易行,成本低,可顯示四肢骨關(guān)節骨質(zhì)變化明顯,關(guān)節間隙和骨關(guān)節表面異常,關(guān)節腫脹。X影像學(xué)檢查通常是痛風(fēng)患者是否有骨關(guān)節受累的首選。
X線(xiàn)路檢查包括常規檢查和特殊檢查。常規檢查應攝取檢查部位的正側位片,骨病變應包括相鄰關(guān)節。特殊檢查主要包括放大攝影、體層攝影和軟組織鉬靶攝影。放大攝影系采用小焦點(diǎn)X線(xiàn)束從焦點(diǎn)向遠處擴展的原理,使檢查部位與膠片或X線(xiàn)感應板保持較大距離,獲得放大圖像,更好地觀(guān)察骨骼的細微結構。體層攝影和軟組織鉬靶攝影正在逐漸進(jìn)行CT現在很少用于檢查所取代的檢查。
二、痛風(fēng)早期診斷
急性痛風(fēng)臨床診斷標準:反復發(fā)作的急性關(guān)節炎,伴有血尿酸增加,秋水仙堿試驗治療有效,即每1~2小時(shí)秋水仙堿0.5~1mg,若為急性痛風(fēng),一般在服藥2~3次后,關(guān)節立即無(wú)痛,從寸步難行到行走。
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