荊防顆粒吃了舌頭會(huì )變黑嗎 新冠肺炎的極簡(jiǎn)備藥、用藥思路
12月8日，放開(kāi)后的第二天中午，我去樓下藥房買(mǎi)備用藥。
小柴胡，只剩下一種，平時(shí)應該有好幾種。銀翹解毒也只有一種，只剩最后4盒，我都買(mǎi)了。周六早上在同仁堂跟診，中午順便在同仁堂詢(xún)問(wèn)風(fēng)寒感冒的藥物，結果我想買(mǎi)的都沒(méi)貨。
前后看了3個(gè)藥房，工作人員都很忙碌，很多藥也短缺，最后我買(mǎi)到了風(fēng)寒感冒顆粒和九味羌活丸，荊防顆粒買(mǎi)不到。確實(shí)大家都忙著(zhù)備藥，也各有各的不安。
其實(shí)關(guān)于預防和治療的用藥，一般家庭用的也不需要特別復雜。
今天我來(lái)講一個(gè)相對簡(jiǎn)單的版本，對于大部分沒(méi)有特殊疾病，體質(zhì)還算可以的人，都可以做一些參考。
01
新冠發(fā)病到恢復的過(guò)程
與普通感冒很相似
來(lái)看下網(wǎng)絡(luò )上流傳比較廣的這個(gè)新冠發(fā)病7天癥狀圖。
類(lèi)似的圖很多，我們綜合起來(lái)看，新冠肺炎導致的病，還是有一定的規律：
第一點(diǎn)，大多數人，一開(kāi)始除了發(fā)熱，都沒(méi)有特別明顯的表證，比如打噴嚏、流鼻涕、不出汗、特別怕冷這些。
病發(fā)生的位置，一開(kāi)始并不在表，而是往里走的：很多人的癥狀是從咽喉不適，咽喉痛（半表半里）開(kāi)始的，也有的是渾身肌肉酸痛，乏力（半表半里或者里）。
這些病位在半表里或者里的，可能是六綱辨證中少陽(yáng)，陽(yáng)明，少陰等，根據體質(zhì)不同會(huì )有差異。
第二點(diǎn)，大人一般不會(huì )馬上發(fā)燒，但小孩會(huì )。很可能是小孩正氣相對更足，氣脈輕靈，所以反應比較快，也容易高燒。
第三點(diǎn)，病程后期，多數人逐漸開(kāi)始出現流鼻涕、鼻塞等癥狀（表證），說(shuō)明病邪正在由里出表，病邪完全排出也就恢復了。
這個(gè)大的方向，其實(shí)與普通感冒也是比較像的。身體正氣足的，也是可能自愈的，只是經(jīng)歷高燒、渾身痛、喉嚨刀切般的痛，是會(huì )有點(diǎn)難受。
搞懂了這個(gè)道理之后，我們可以做的也清晰了一些：
所有幫助身體正氣恢復的，幫助邪氣排出的方向都可以。借助中醫方法，吃藥，艾灸，刮痧等，只要順應身體扶正祛邪的方向，都可以縮短病程，并且讓身體好過(guò)一些。
02
看舌頭分辨
寒熱的大方向
接下來(lái)說(shuō)說(shuō)大方向的辨證，有的地區出現熱證的比例比較大，有些地區寒濕癥狀也多?；旧瞎沧R是，新冠病毒與濕的關(guān)系很大，具體是濕熱還是寒濕，與每個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)。
所以，我們可以從寒濕/濕熱的角度，來(lái)做一個(gè)最初步的分辨。從舌象上就能有個(gè)大概的分類(lèi)。
寒濕的舌頭大致長(cháng)這樣：
舌頭顏色偏淡，舌苔整體偏白，水滑。
舌苔覆蓋在舌體上的白色越厚，說(shuō)明身體里面的垃圾，濕氣淤堵越嚴重。
（這幾張相對舌苔更白厚，寒濕更重）
濕熱的舌頭大致是：
舌苔顏色偏黃，說(shuō)明濕熱比較明顯。濕熱通常還會(huì )有常見(jiàn)癥狀如：口渴、大便干、小便黃、手心熱、咽喉紅腫疼痛等，結合看舌苔和這些證據判斷濕熱會(huì )更準確；除了舌苔黃，濕熱時(shí)舌質(zhì)可能偏紅。
寒濕與濕熱經(jīng)常是同時(shí)存在的，比如上面這張圖的圖1。圖1的舌苔黃，感覺(jué)只是比較薄的一層覆蓋在白舌苔上面，即黃色的舌苔感覺(jué)不太厚，所以整體以寒濕為主，稍帶有濕熱。
如果是寒濕為主，用藥思路上就可以主要照顧寒濕，捎帶著(zhù)清一點(diǎn)熱。
03
極簡(jiǎn)的備藥、用藥思路
分清了濕熱和寒濕，我們就能從這個(gè)思路做一個(gè)極簡(jiǎn)的辨證用藥：
1.風(fēng)熱加濕，濕熱明顯的，可以用祛濕的藿香正氣+處理風(fēng)熱感冒的銀翹解毒。如果濕熱之外還有少陽(yáng)問(wèn)題，比如熱證嗓子痛、嗓子癢等，則可以加小柴胡；
2.風(fēng)寒加濕，即寒濕狀況明顯，也可以用祛濕的藿香正氣+解除表寒的荊防顆粒（或風(fēng)寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒等任選其一），也可以單獨用九味羌活丸；如果有少陽(yáng)癥狀還是可以加小柴胡。
3.如果是有少陰問(wèn)題，比如平時(shí)中下焦寒濕重，舌苔的中后部偏白或者水滑，一喝冷的就不舒服的，那么可以加附子理中丸，或者艾灸。
4.如果小孩子有消化問(wèn)題，比如肚子不舒服，肚子痛，舌苔偏厚膩，口臭，大便臭的，有陽(yáng)明太陰問(wèn)題，可以加保和顆粒。
這樣下來(lái)，我們的備藥清單也就可以精簡(jiǎn)許多了。清單如下：
1.處理表證，風(fēng)熱感冒的銀翹解毒（買(mǎi)不到的可以替換為桑菊銀翹散），必備。
2.祛濕的藿香正氣，必備。
3.處理風(fēng)寒感冒的藥，荊防顆粒，風(fēng)寒感冒顆粒，任選其一。如果是平時(shí)一感冒就容易頭痛身體酸痛的，可以直接用九味羌活丸。三選一，必備。
3.處理半表里的邪氣，疏通阻滯保護津液的小柴胡。必備。
4.處理中焦寒濕的附子理中丸，平時(shí)就虛寒明顯的要備一盒。
5.處理孩子中焦消化問(wèn)題的保和顆粒，基本上是有孩子家庭必備。
6.咽痛身痛很多也不需要特別用藥，刮痧也能緩解，且效果很好，建議大家備好刮痧板，簡(jiǎn)單學(xué)一下。
當然有很多情況不一定都能自己處理好，真的遇到時(shí)，找羊爸爸中醫診所的執業(yè)中醫咨詢(xún)，并配送中藥也是很快很方便的。期待中藥飲片或顆粒劑一直能供應充足。
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