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心搏驟停的三種類(lèi)型

心血管內科編輯 健康萬(wàn)事通
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心搏驟停主要包括心室顫動(dòng)、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速和無(wú)脈性電活動(dòng)三種類(lèi)型。心搏驟停是心臟突然停止有效泵血,導致全身血液循環(huán)中斷的危急情況,需立即進(jìn)行心肺復蘇和除顫等急救措施。

1、心室顫動(dòng)

心室顫動(dòng)是心搏驟停最常見(jiàn)的類(lèi)型,表現為心室肌快速無(wú)序收縮,心電圖顯示雜亂無(wú)章的波形。心室顫動(dòng)可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒等因素有關(guān),患者通常表現為意識喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。急救時(shí)需立即進(jìn)行胸外按壓,并盡快使用自動(dòng)體外除顫器除顫。治療藥物包括鹽酸胺碘酮注射液、鹽酸利多卡因注射液等抗心律失常藥物。

2、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速

無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速表現為心室率極快但無(wú)有效心輸出量,心電圖顯示規律寬大畸形的QRS波。這種情況可能與嚴重心肌病變、長(cháng)QT綜合征等因素有關(guān),患者會(huì )出現意識喪失、瞳孔散大等癥狀。急救措施與心室顫動(dòng)類(lèi)似,需立即心肺復蘇并準備除顫。治療可選用鹽酸普羅帕酮注射液、硫酸鎂注射液等藥物。

3、無(wú)脈性電活動(dòng)

無(wú)脈性電活動(dòng)指心電圖顯示有電活動(dòng)但無(wú)有效機械收縮,包括電機械分離和心室自主節律??赡苡纱竺娣e心肌梗死、心包填塞、嚴重低血容量等因素引起,患者表現為循環(huán)衰竭但可能有微弱心電活動(dòng)。急救需持續心肺復蘇同時(shí)針對病因治療,如心包穿刺、快速補液等??勺们槭褂媚I上腺素注射液、阿托品注射液等藥物。

心搏驟停是危及生命的急癥,日常生活中應保持健康生活方式,規律體檢,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。有心臟病史者應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),家屬需學(xué)習基本心肺復蘇技能。一旦發(fā)生心搏驟停,應立即呼叫急救并開(kāi)始心肺復蘇,爭取在黃金4分鐘內進(jìn)行有效救治。急救后患者需住院進(jìn)一步檢查治療,明確病因并預防復發(fā)。

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