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胰腺輕度不均勻強化是癌嗎

消化內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#胰腺

胰腺輕度不均勻強化不一定是癌,可能是胰腺炎、胰腺囊腫等良性疾病的表現,但也存在胰腺癌的可能性。胰腺輕度不均勻強化通常由影像學(xué)檢查發(fā)現,需結合其他檢查結果綜合判斷。

胰腺輕度不均勻強化在多數情況下與炎癥或良性病變相關(guān)。慢性胰腺炎可能導致胰腺組織纖維化,在增強掃描時(shí)呈現不均勻強化特征,患者常有長(cháng)期飲酒史或反復上腹痛。胰腺假性囊腫在增強CT中表現為邊緣強化而中心無(wú)強化區域,多繼發(fā)于急性胰腺炎后。自身免疫性胰腺炎也可出現類(lèi)似表現,但常伴隨血清IgG4水平升高。這些良性病變通常有相應病史和實(shí)驗室檢查支持,惡性概率較低。

少數情況下胰腺癌早期也可表現為輕度不均勻強化,尤其病灶較小或位于胰頭部位時(shí)。胰腺癌多伴隨胰管擴張、膽道梗阻等間接征象,CA19-9等腫瘤標志物可能升高。胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤強化方式較特殊,動(dòng)脈期明顯強化但密度不均。轉移性胰腺腫瘤罕見(jiàn),多有原發(fā)腫瘤病史。對于存在消瘦、黃疸等癥狀的患者,需高度警惕惡性可能。

發(fā)現胰腺輕度不均勻強化應完善腫瘤標志物、MRI或超聲內鏡檢查,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。日常需避免高脂飲食和酒精攝入,出現持續腹痛、體重下降等癥狀及時(shí)就醫。定期隨訪(fǎng)影像學(xué)檢查對監測病變變化至關(guān)重要,醫生會(huì )根據病灶變化趨勢決定進(jìn)一步處理方案。

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