心律失常的原因是什么？
心律失常可能由遺傳因素、不良生活習慣、心肌缺血、甲狀腺功能異常、電解質(zhì)紊亂等原因引起。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致的心跳節律、頻率或起源部位異常，輕者可無(wú)癥狀，重者可出現心悸、頭暈甚至暈厥。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患者通常有家族史，可能表現為反復發(fā)作的室性心動(dòng)過(guò)速或猝死。確診需通過(guò)基因檢測和心電圖檢查，治療包括β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，或植入心臟復律除顫器。
2、不良生活習慣
長(cháng)期熬夜、過(guò)量攝入咖啡因或酒精、吸煙等可干擾心臟自主神經(jīng)調節?？Х纫蛲ㄟ^(guò)刺激交感神經(jīng)增加心率，酒精則直接損害心肌細胞。改善生活方式后多數可緩解，建議保持規律作息，限制每日咖啡因攝入不超過(guò)400毫克。
3、心肌缺血
冠心病導致的心肌供血不足會(huì )引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常。心肌細胞缺氧時(shí)電活動(dòng)不穩定，常伴有胸痛、氣促癥狀。治療需改善冠狀動(dòng)脈血流，可使用硝酸異山梨酯片擴張血管，配合鹽酸胺碘酮片控制心律。
4、甲狀腺功能異常
甲亢時(shí)甲狀腺激素水平升高會(huì )加快心率，引發(fā)房顫；甲減則可能引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。甲亢患者多伴有多汗、消瘦，需服用甲巰咪唑片控制激素分泌，同時(shí)用鹽酸普萘洛爾片緩解心悸癥狀。
5、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥可使心肌細胞膜電位異常，誘發(fā)室性心律失常。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用不當等情況，表現為肌無(wú)力伴心律不齊。需靜脈補充門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液，并監測血電解質(zhì)水平。
建議心律失?；颊叨ㄆ诒O測心率變化，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食注意補充富含鉀的香蕉、菠菜，限制高鹽高脂食物。若出現持續心悸、黑朦或暈厥，應立即進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，由心血管專(zhuān)科醫生評估是否需要抗心律失常藥物或射頻消融治療。
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