甲減的治療方法是什么？
關(guān)鍵詞：#甲減
甲減的治療方法主要有左甲狀腺素鈉替代治療、定期監測甲狀腺功能、調整飲食結構、適度運動(dòng)和心理疏導。甲減通常由甲狀腺自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)或放射性治療等因素引起，需根據病因制定個(gè)體化方案。
1、左甲狀腺素鈉替代治療
左甲狀腺素鈉是甲減的核心治療藥物，需空腹服用以避免食物干擾吸收。常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè )左甲狀腺素鈉片、加衡左甲狀腺素鈉片等，需根據血清促甲狀腺激素水平調整劑量。治療初期每4-6周復查甲狀腺功能，穩定后可延長(cháng)至6-12個(gè)月監測一次。藥物過(guò)量可能導致心悸、手抖等甲亢癥狀。
2、定期監測甲狀腺功能
治療期間需定期檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，妊娠期患者應保持促甲狀腺激素低于2.5mIU/L。老年人及冠心病患者需從低劑量開(kāi)始緩慢增量，兒童需按體重計算給藥量。甲狀腺癌術(shù)后患者往往需要更高劑量的替代治療。
3、調整飲食結構
甲減患者應保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量進(jìn)食海帶紫菜等富碘食物，但橋本甲狀腺炎患者需避免過(guò)量碘攝入。限制高脂肪高膽固醇食物，增加燕麥糙米等富含膳食纖維的粗糧，有助于改善胃腸蠕動(dòng)減緩癥狀。合并貧血者可增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵和維生素B12的食物。
4、適度運動(dòng)
規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)可改善基礎代謝率，每周3-5次，每次30-40分鐘為宜。運動(dòng)強度以心率控制在（220-年齡）×60%-70%為佳，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心血管事件。瑜伽等柔韌性訓練有助于緩解肌肉僵硬，運動(dòng)前后注意保暖防止受涼。
5、心理疏導
甲減患者易出現情緒低落、記憶力減退等癥狀，可通過(guò)正念訓練、團體支持等方式改善心理狀態(tài)。嚴重抑郁焦慮需聯(lián)合心理科會(huì )診，避免擅自使用影響甲狀腺功能的抗抑郁藥物。家屬應給予充分理解，幫助患者建立規律作息習慣。
甲減患者需終身隨訪(fǎng)管理，冬季可酌情增加藥量。日常注意觀(guān)察心率、體重變化，出現嗜睡加重、下肢水腫等粘液性水腫危象前兆需立即就醫。保持均衡飲食的同時(shí)，避免大量食用卷心菜木薯等致甲狀腺腫食物，吸煙患者應盡早戒煙以減少甲狀腺抗體產(chǎn)生。
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