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治療糖尿病的藥物

內分泌科編輯 醫言小筑
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治療糖尿病的藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等。糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病,患者需在醫生指導下根據病情選擇合適的藥物。

1、二甲雙胍片

二甲雙胍片是2型糖尿病的一線(xiàn)用藥,能夠抑制肝臟葡萄糖輸出,改善外周胰島素抵抗。該藥適用于超重或肥胖的糖尿病患者,常見(jiàn)不良反應包括胃腸不適,長(cháng)期使用可能影響維生素B12吸收?;颊哂盟幤陂g需定期監測腎功能,嚴重腎功能不全者禁用。

2、格列美脲片

格列美脲片屬于磺脲類(lèi)促泌劑,通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖。該藥適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者,可能出現低血糖、體重增加等不良反應。老年患者及肝腎功能不全者需調整劑量,用藥期間應規律進(jìn)餐避免低血糖發(fā)生。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過(guò)延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。特別適合以碳水化合物為主食的亞洲糖尿病患者,常見(jiàn)腹脹、排氣等胃腸反應。該藥需在餐前即刻整片吞服,與第一口飯同服效果最佳,嚴重胃腸疾病患者慎用。

4、西格列汀片

西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過(guò)增加腸促胰素水平改善血糖控制。該藥單用低血糖風(fēng)險小,適合老年及腎功能不全患者,可能出現頭痛、鼻咽炎等反應。需注意個(gè)別患者可能發(fā)生胰腺炎,長(cháng)期用藥應監測胰腺功能。

5、胰島素注射液

胰島素注射液適用于1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者,根據作用時(shí)間分為速效、中效、長(cháng)效等劑型。使用需嚴格掌握注射技術(shù),可能出現低血糖、注射部位脂肪增生等不良反應?;颊咝杞邮芤幏兜囊葝u素注射培訓,掌握劑量調整和血糖監測方法。

糖尿病患者除藥物治療外,需堅持飲食控制和適量運動(dòng)。建議選擇低升糖指數食物,控制每日總熱量攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。定期監測血糖和糖化血紅蛋白水平,每3-6個(gè)月檢查并發(fā)癥情況。保持規律作息,避免吸煙飲酒,注意足部護理預防感染。出現持續高血糖或低血糖癥狀時(shí)應及時(shí)就醫調整治療方案。

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