老人心律失常的原因是什么?

博禾醫生
老人心律失常可能由遺傳因素、基礎疾病、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調等原因引起。心律失常通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,需根據具體病因采取針對性治療。
部分心律失常與遺傳性離子通道病有關(guān),如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類(lèi)患者常有家族史,可能伴隨暈厥或猝死。治療需避免劇烈運動(dòng),可遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,必要時(shí)植入心臟復律除顫器。
冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病易導致心肌缺血或代謝異常,引發(fā)房顫、室性早搏等?;颊呖赡艹霈F乏力、呼吸困難等癥狀。治療原發(fā)病同時(shí),可選用酒石酸美托洛爾片控制心率,房顫患者需配合華法林鈉片抗凝。
某些治療哮喘的β受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥或利尿劑可能干擾心臟電活動(dòng)。若服藥后出現心跳不規則加重,應及時(shí)就醫調整用藥方案,避免擅自停藥。醫生可能更換為對心臟影響較小的替代藥物。
低鉀血癥、低鎂血癥會(huì )誘發(fā)室性心律失常,常見(jiàn)于長(cháng)期服用利尿劑或腹瀉嘔吐后?;颊呖赡馨殡S肌肉痙攣、惡心等癥狀。輕度失衡可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正,嚴重者需靜脈補液治療。
衰老導致心臟自主神經(jīng)調節能力下降,易出現竇性心動(dòng)過(guò)緩或體位性低血壓。建議避免快速起身,保持規律作息。癥狀明顯時(shí)可遵醫囑使用鹽酸阿托品片,嚴重心動(dòng)過(guò)緩需考慮心臟起搏器植入。
老年心律失?;颊邞咳毡O測脈搏,記錄發(fā)作時(shí)的癥狀與誘因。飲食注意補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,限制咖啡因攝入。保持適度散步等低強度運動(dòng),避免情緒激動(dòng)。若出現持續胸痛、意識模糊等嚴重癥狀須立即就醫,所有藥物使用均需嚴格遵循醫囑,定期復查心電圖和心臟超聲評估病情進(jìn)展。
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