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室性心律失常的癥狀有哪些?

心血管內科編輯 醫路陽(yáng)光
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室性心律失常的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、暈厥、呼吸困難等。室性心律失常是指起源于心室的心律紊亂,可能與心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),嚴重時(shí)可導致猝死。

1、心悸

心悸是室性心律失常最常見(jiàn)的癥狀,患者常感覺(jué)心臟跳動(dòng)不規律、過(guò)快或過(guò)強。心悸可能與情緒激動(dòng)、劇烈運動(dòng)、飲用含咖啡因的飲料等因素有關(guān),也可能由冠心病、心肌炎等疾病引起。心悸發(fā)作時(shí)建議立即休息,避免劇烈活動(dòng),必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

2、胸悶

胸悶表現為胸部壓迫感或不適感,可能與心臟供血不足有關(guān)。室性心律失常導致的心臟泵血功能下降可引起胸悶,常見(jiàn)于冠心病、心力衰竭等患者。胸悶發(fā)作時(shí)可采取坐位休息,保持呼吸通暢,若癥狀持續不緩解需及時(shí)就醫,醫生可能會(huì )建議使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等藥物改善心肌供血。

3、頭暈

頭暈是室性心律失常導致腦供血不足的表現,患者可能感覺(jué)頭重腳輕或站立不穩。嚴重心律失??梢鹧獕合陆?,導致大腦灌注不足。頭暈發(fā)作時(shí)應立即坐下或平臥,避免跌倒受傷。長(cháng)期反復頭暈需進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,明確心律失常類(lèi)型后遵醫囑治療,可能使用鹽酸索他洛爾片、鹽酸維拉帕米片等藥物。

4、暈厥

暈厥是室性心律失常的嚴重表現,由短暫性腦缺血引起,患者可能出現突然意識喪失。室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等惡性心律失常易導致暈厥,具有較高危險性。發(fā)生暈厥后應立即就醫,進(jìn)行心電監護和緊急處理,可能需要使用鹽酸利多卡因注射液、硫酸鎂注射液等藥物,嚴重者需電復律治療。

5、呼吸困難

呼吸困難常見(jiàn)于室性心律失常合并心力衰竭的患者,表現為呼吸費力、氣促。心律失常導致心臟泵血效率下降,可引起肺淤血和缺氧。輕度呼吸困難時(shí)可抬高床頭休息,嚴重者需吸氧治療。醫生可能會(huì )開(kāi)具呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷,同時(shí)使用地高辛片等強心藥物改善心功能。

室性心律失?;颊邞⒁庖幝勺飨?,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上限制鈉鹽攝入,戒煙限酒,控制體重。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常。定期監測心率變化,遵醫囑服藥,不可自行調整藥物劑量。隨身攜帶病歷卡,記錄發(fā)作時(shí)的癥狀和持續時(shí)間,就診時(shí)提供給醫生參考。出現心悸加重、頻繁暈厥等癥狀時(shí)應立即就醫。

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