高尿酸和痛風(fēng)如何治療
博禾醫生
高尿酸和痛風(fēng)可通過(guò)調整飲食、增加飲水量、適度運動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。高尿酸通常由嘌呤代謝異常、腎功能異常、遺傳因素、藥物影響、不良生活習慣等原因引起,痛風(fēng)是高尿酸血癥的常見(jiàn)并發(fā)癥。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等嘌呤含量高的食物。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,有助于堿化尿液促進(jìn)尿酸排泄。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸燒烤等高油脂烹飪。
每日保持2000-3000毫升飲水量可促進(jìn)尿酸排泄,建議分次少量飲用白開(kāi)水、淡茶水等。避免飲用含糖飲料和酒精飲品,特別是啤酒含有大量嘌呤前體物質(zhì)。夜間睡前適量飲水可預防晨起尿酸濃度升高。
規律進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步、游泳、騎自行車(chē)等,每周3-5次,每次30-60分鐘。避免劇烈運動(dòng)導致關(guān)節損傷和乳酸堆積,運動(dòng)后及時(shí)補充水分。體重超標者應通過(guò)飲食和運動(dòng)逐步減重,但不宜過(guò)快減重。
抑制尿酸生成的藥物有別嘌醇片、非布司他片,促進(jìn)尿酸排泄的藥物有苯溴馬隆片。急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解癥狀。藥物需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。
對于痛風(fēng)石較大影響關(guān)節功能或反復感染的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。嚴重關(guān)節破壞者可進(jìn)行關(guān)節成形術(shù)或置換術(shù)。手術(shù)治療后仍需長(cháng)期控制尿酸水平,預防痛風(fēng)石再次形成。
高尿酸和痛風(fēng)患者需長(cháng)期堅持低嘌呤飲食,每日規律飲水,保持適度運動(dòng)。定期監測血尿酸水平,急性發(fā)作期注意關(guān)節制動(dòng)和保暖。避免過(guò)度疲勞和精神緊張,戒煙限酒。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需同時(shí)控制相關(guān)指標。出現關(guān)節紅腫熱痛等急性癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,不可自行使用止痛藥物掩蓋病情。
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