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高尿酸和痛風(fēng)如何治療

免疫科編輯 健康解讀者
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高尿酸和痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、適度運(yùn)動、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。高尿酸通常由嘌呤代謝異常、腎功能異常、遺傳因素、藥物影響、不良生活習(xí)慣等原因引起,痛風(fēng)是高尿酸血癥的常見并發(fā)癥

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等嘌呤含量高的食物。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,有助于堿化尿液促進(jìn)尿酸排泄。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸燒烤等高油脂烹飪。

2、增加飲水量

每日保持2000-3000毫升飲水量可促進(jìn)尿酸排泄,建議分次少量飲用白開水、淡茶水等。避免飲用含糖飲料和酒精飲品,特別是啤酒含有大量嘌呤前體物質(zhì)。夜間睡前適量飲水可預(yù)防晨起尿酸濃度升高。

3、適度運(yùn)動

規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、游泳、騎自行車等,每周3-5次,每次30-60分鐘。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷和乳酸堆積,運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分。體重超標(biāo)者應(yīng)通過飲食和運(yùn)動逐步減重,但不宜過快減重。

4、藥物治療

抑制尿酸生成的藥物有別嘌醇片、非布司他片,促進(jìn)尿酸排泄的藥物有苯溴馬隆片。急性痛風(fēng)發(fā)作時可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解癥狀。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

對于痛風(fēng)石較大影響關(guān)節(jié)功能或反復(fù)感染的患者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。手術(shù)治療后仍需長期控制尿酸水平,預(yù)防痛風(fēng)石再次形成。

高尿酸和痛風(fēng)患者需長期堅持低嘌呤飲食,每日規(guī)律飲水,保持適度運(yùn)動。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性發(fā)作期注意關(guān)節(jié)制動和保暖。避免過度疲勞和精神緊張,戒煙限酒。合并高血壓、糖尿病等慢性病時需同時控制相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),不可自行使用止痛藥物掩蓋病情。

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